微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死18例疗效分析

发布时间：2017-07-17 11:26

本文关键词：微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死18例疗效分析

【摘要】：目的观察微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术(MARPN)治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效并总结经验。方法回顾性分析2013年9月至2016年7月中南大学湘雅医院收治的18例采用MARPN治疗的IPN病人的临床资料,其中15例行经皮穿刺引流术+MARPN,3例为开放手术+MARPN。结果 18例病人胰周引流液培养结果均为多重病原菌感染。15例(83.3%)行MARPN后脓毒症完全逆转痊愈出院,1例因并发出血和肠瘘中转开放手术。术后发生胰瘘7例(38.9%)、肠瘘5例(27.8%)、出血2例(11.1%)。3例(16.7%)病人因继发出血或肠瘘,最终导致多器官功能衰竭而死亡。结论采用以MARPN为重要方式的升阶梯或降阶梯治疗方案是治疗IPN的有效策略。
【作者单位】：中南大学湘雅医院胰胆外科;
【关键词】： 重症胰腺炎 感染性胰腺坏死 微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术
【分类号】：R657.51
【正文快照】： 虽然近年来重症急性胰腺炎(SAP)的治疗水平已较以往有明显提高,但感染性胰腺坏死(IPN)的病死率仍高达15.0%~30.0%[1],是当前SAP治疗的主要难点之一。传统的胰腺坏死组织清除术曾经是公认的金标准,但常伴随较高的并发症发生率和病死率[2]。近年来,微创腹膜后入路胰腺坏死组织清

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