主动脉瓣置换生物瓣与机械瓣后心功能对比研究

发布时间：2017-07-18 01:33

  本文关键词：主动脉瓣置换生物瓣与机械瓣后心功能对比研究

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【摘要】：目的:通过收集2010年1月-2015年10月期间于宁夏医科大学总医院心脏外科在体外循环下行主动脉瓣置换术的病人(主动脉瓣置换机械瓣30例,置换生物瓣30例),分成机械瓣组和生物瓣组,对所有病人进行术前及术后早期(10天内)心脏彩超检查,对得出的指标进行分析,评价生物瓣与机械瓣对患者术后早期心功能恢复的影响,从而进一步了解生物瓣与机械瓣在主动脉瓣置换术中的应用。方法:所有病人分别于术前和术后早期(10天内)采用超声心动图检查,检测两组患者升主动脉内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、主动脉瓣跨瓣压差心功能指标,对比术前、术后置换生物瓣患者与置换机械瓣患者的以上指标并进行统计分析,并统计患者的一般资料。结果:机械瓣组术后早期患者升主动脉内径(AAD)34.53±5.5mm、左心室舒张末内径(LVDd)55.03±11.6mm、主动脉跨瓣压差23.42±12.9mm Hg均较术前的36.43±5.5mm、66.73±12.2mm、39.70±28.9mm Hg有所减少,与术前相比差异有统计学意义(p0.05),但早期术后左心室射血分数(LVEF)56.93±11.8%较术前左心室射血分数56.91±11.5%相比差别无统计学意义(p0.05)。生物瓣组术后早期患者升主动脉内径(AAD)35.93±4.5mm、左心室舒张末内径(LVDd)49.87±10.2mm、主动脉跨瓣压差22.85±10.5mm Hg均较术前38.97±5.2mm、62.53±13.2mm、41.39±33.4mm Hg有所减少,与术前相比差异有统计学意义(p0.05),但早期术后左心室射血分数(LVEF)54.84±11.5%较术前左心室射血分数56.99±10.4%相比差别无统计学意义(p0.05)。机械瓣组患者升主动脉内径(AAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)及主动脉跨瓣压差术前与术后差值(差值=术前指标值-术后指标值)1.90±3.1mm、11.70±5.9mm、-0.02±8.4%、15.65±18.0mm Hg与生物瓣组各项超声指标术前术后差值的3.03±4.3mm、12.67±12.1mm、2.15±11.5%、18.54±26.6mm Hg差异无统计学意义(p0.05)。结论:主动脉瓣置换术中,不论是置换机械瓣膜还是生物瓣膜对术后早期心功能的变化在升主动脉内径(AAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数、主动脉跨瓣压差方面的影响无明显差异;主动脉瓣置换术不论置换机械瓣还是生物瓣在患者术后早期(10天内)升主动脉内径、左心室舒张末内径、主动脉跨瓣压差方面均较前减少,而在左心室射血分数上术后较术前无明显差异。
【关键词】：主动脉瓣置换 生物瓣 机械瓣 术后早期心功能
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R654.2
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 符号说明9-11
• 前言11-13
• 资料与方法13-16
• 结果16-19
• 讨论19-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-38
• 综述参考文献35-38
• 致谢38-39
• 攻读硕士期间发表的学术论文39-40
• 个人简历40

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本文编号：555495