低剂量丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉对剖宫产疼痛敏感度的影响

发布时间：2017-07-19 10:19

  本文关键词：低剂量丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉对剖宫产疼痛敏感度的影响

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【摘要】：目的研究低剂量丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉对剖宫产疼痛敏感度的影响。方法选取2013年8月至2015年3月东营市河口区人民医院行择期剖宫产的产妇78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。观察组采取剂量为2 mg/kg的丙泊酚复合0.4μg/(kg·min)的瑞芬太尼,对照组采取4 mg/kg的丙泊酚复合0.4μg/(kg·min)的瑞芬太尼。比较两组产妇的疼痛敏感度、平均动脉压、心率变化及术后苏醒时间及麻醉诱导到新生儿娩出时间,观察两种新生儿的脐动脉血气及Apgar评分。结果麻醉后,两组产妇的痛阈和耐痛阈值均较麻醉前显著提高(P0.05),但两组间痛阈和耐痛阈值比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者气管插管后、手术结束时心率[对照组:(71±7)、(63±7)次/min比(83±8)次/min;观察组:(77±8)、(73±7)次/min比(83±9)次/min]、平均动脉压[对照组:(82±7)、(73±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(96±10)mm Hg;观察组:(89±9)、(84±8)mm Hg比(96±10)mm Hg]均较麻醉前呈下降趋势,且观察组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P0.01)。两组产妇在麻醉诱导到新生儿娩出所需的时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组中产妇的术后苏醒时间显著短于对照组[(4.3±1.0)min比(10.1±2.3)min],差异有统计学意义(P0.01);两组新生儿的脐动脉血气及Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉可以改善产妇的疼痛敏感性,降低心率及平均动脉压,显著缩短产妇术后苏醒时间,并不会影响新生儿脐动脉血气及Apgar评分,有较高的安全性及有效性。
【作者单位】： 东营市河口区人民医院麻醉科;东营市河口区人民医院妇产科;
【关键词】： 丙泊酚 瑞芬太尼 联合麻醉 剖宫产 疼痛敏感度
【分类号】：R614
【正文快照】： 剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术[1]。大多数剖宫产手术以椎管内麻醉为主,主要是为了减少全身麻醉对新生儿的呼吸的影响。然而也有部分产妇伴有椎管内麻醉禁忌证,因此,实施椎管内麻醉存在一定难度[2]。瑞芬太尼属于阿片类药物,具有超短效性,在麻醉诱导剂维持中常采用此类

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本文编号：562367