床突旁动脉瘤介入治疗临床研究

发布时间：2017-07-19 14:13

  本文关键词：床突旁动脉瘤介入治疗临床研究

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【摘要】：目的:探讨床突旁动脉瘤的血管内介入治疗临床效果、围手术期并发症和近期动脉瘤复发率,并总结其临床治疗经验,为以后治疗提供指导。方法:通过收集我院2013年01月~2015年09月采用血管内介入治疗的床突旁囊性动脉瘤病人的临床及影像学资料,包括病人的年龄、性别、动脉瘤大小、破裂动脉瘤Hunt-Hess分级、治疗方法、术中并发症、术后随访等,并进行回顾性分析。结果:本组84位病人,女性60例(71.43%),男性24例(28.57%),女:男=2.5:1,年龄在33~79岁,平均年龄55.99±9.99岁;共94枚动脉瘤,小型动脉瘤68枚(72.34%),中型动脉瘤19枚(20.21%),大型动脉瘤7枚(7.45%);绝对宽颈动脉瘤28枚,绝对窄颈动脉瘤66枚;相对宽颈动脉瘤76枚,相对窄颈18枚;其中破裂动脉瘤34枚,未破裂动脉瘤60枚。单纯弹簧圈栓塞24枚(25.53%),支架辅助弹簧圈栓塞67枚(71.27%),单纯支架植入治疗2枚,载瘤动脉闭塞治疗1枚。2例病人因手术并发症死亡,其1例术中动脉瘤破裂,另1例为术中血管痉挛。术后即刻造影Ⅰ级完全致密栓塞46枚(48.94%);Ⅱ级瘤颈显影26枚(27.66%);Ⅲ级动脉瘤体显影22枚(23.40%)。64枚动脉瘤获得了3~24(10.19±7.88)个月的影像学随访,38枚动脉瘤稳定,14枚动脉瘤造影瘤内血栓较前进一步形成,12枚(18.75%)动脉瘤复发。75例病人平均临床随访10.27±7.60个月,无再出血,70例病人(93.33%)mRS评分(0~2)预后良好,5例病人(6.67%)预后不良(3~6),1例病人因心脏病死亡,2例病人出现迟发性梗塞。结论:根据动脉瘤形态大小等选择合适的血管内介入治疗方法可安全有效的治疗床突旁动脉瘤。但术后即刻致密栓塞率低,存在一定复发,而破裂动脉瘤、术后栓塞程度等与复发密切相关;支架辅助弹簧圈治疗被广泛使用,但支架使用后可能增加血栓事件的发生,仍需长期观察。
【关键词】：床突旁动脉瘤 介入治疗 临床预后 并发症
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R651.12
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究内容与方法13-18
• 结果18-29
• 讨论29-36
• 结论36-37
• 参考文献37-42
• 附图42-44
• 综述 床突旁动脉瘤的介入治疗进展44-57
• 参考文献52-57
• 作者简介及读研期间主要科研成果57-58
• 致谢58

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本文编号：563290