星状神经节阻滞对老年男性患者术后血清Aβ-42及Tau-181蛋白表达的影响

发布时间：2017-07-20 06:44

  本文关键词：星状神经节阻滞对老年男性患者术后血清Aβ-42及Tau-181蛋白表达的影响

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【摘要】：目的:通过观察星状神经节阻滞下行腹腔镜胃癌根治术的老年男性患者术后MMSE评分改变及对Aβ-42蛋白和Tau-181蛋白表达的影响,探讨其对老年男性患者术后认知功能的作用以及这种作用与Aβ-42蛋白和Tau-181蛋白表达的相关性。方法:择期全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术老年男性患者50例,年龄62~75岁,体重指数(BMI)小于30,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,采取随机数字表的分组方法,将其分为两组(N=25):星状神经节阻滞组(S组)和对照组(C组),S组于右侧第六颈椎横突部位注射0.5%利多卡因,C组患者于同样部位注射0.9%氯化钠注射液,后进行全身麻醉。于术前1天(T_0)、麻醉苏醒后1小时(T_1)、1天(T_2)、3天(T_3)、7天(T_4)时采取患者中心静脉血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清Aβ-42及Tau-181蛋白含量;并分别于T_0、T_2、T_3以及T_4时点行简易智能状态量表(MMSE)评分,评估患者认知功能。结果:1、两组患者术后T_2、T_3、T_4时点MMSE评分均较T_0降低(P0.05),但T_4时点MMSE评分较T_3时间点升高(P0.05);T_1、T_2、T_3以及T_4时点血清Aβ-42及Tau-181蛋白较T_0增加(P0.05),但T_4时点两种蛋白较T_3时点降低(P0.05);2、两组间比较,S组患者在T_2、T_3以及T_4时点MMSE评分较C组高(P0.05),T_1、T_2、T_3以及T_4时点血清Aβ-42及Tau-181蛋白表达较C组低(P0.05)。结论:1、星状神经节阻滞可抑制血清Aβ-42及Tau-181蛋白表达;2、星状神经节阻滞可改善术后早期得认知功能,此影响可能与Aβ-42蛋白及Tau-181蛋白表达有关。
【关键词】：星状神经节阻滞 腹腔镜 胃癌根治术 Aβ-42蛋白 Tau-181蛋白
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614;R735.2
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 中英文缩略词表7-8
• 第1章 引言8-11
• 第2章 材料和方法11-15
• 2.1 病例选择与分组11
• 2.2 实验仪器和主要药品试剂11-12
• 2.3 试验主要场所和主要研究步骤12-13
• 2.3.1 试验主要场所12
• 2.3.2 试验主要步骤12-13
• 2.4 观察指标13-14
• 2.5 统计学分析14-15
• 第3章 结果15-20
• 3.1 两组患者基本情况比较15
• 3.2 两组患者围术期心率和平均动脉压比较15-17
• 3.3 两组患者手术麻醉情况比较17
• 3.4 两组患者MMSE评分比较17-18
• 3.5 两组患者血清Aβ-42 及磷酸化Tau-181 蛋白比较18-20
• 第4章 讨论20-23
• 4.1 术后认知功能障碍(POCD)与Aβ蛋白和磷酸化Tau蛋白20-21
• 4.2 星状神经节阻滞（SGB）与术后认知功能障碍(POCD)21-23
• 第5章 结论与展望23-24
• 5.1 结论23
• 5.2 进一步值得深入探讨的问题23-24
• 致谢24-25
• 参考文献25-30
• 攻读学位期间的研究成果30-31
• 综述 星状神经节阻滞对认知功能和免疫功能影响的研究进展31-35
• 参考文献34-35

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本文编号：566700