两种颈前路术式治疗老年患者双节段脊髓型颈椎病的疗效比较

发布时间：2017-07-20 10:04

  本文关键词：两种颈前路术式治疗老年患者双节段脊髓型颈椎病的疗效比较

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【摘要】：目的对比评价颈前路椎体次全切除植骨融合术(ACCF)及颈前路双节段椎间盘切除椎间融合术(ACDF)治疗老年连续双节段受累的脊髓型颈椎病的疗效。方法选择42例老年脊髓型颈椎病患者,随机分为2组,采用ACCF治疗19例(ACCF组)和ACDF治疗23例(ACDF组),根据颈椎侧位片测量颈椎生理曲度Cobb角的变化,记录植入物下沉、移位等植入物相关的并发症发生率及植骨融合率,根据随访MRI评估手术减压效果以及JOA评分评估神经功能改善率。结果两组脊髓型颈椎病患者术后随访2年,两组患者都获得100%植骨融合率,MRI检查显示手术减压效果相当,JOA评分神经功能改善率两组无显著差异(P0.05),而ACCF组Cobb角为(19.95±1.35)°,ACDF组Cobb角为(22.78±2.02)°,两组差异显著(P0.05),ACCF组植入物相关的并发症发生率为21.05%明显高于ACDF组(0%,P0.05)。结论老年连续双节段脊髓型颈椎病患者两种颈前路减压手术都可以获得满意的脊髓减压效果及神经功能恢复,最终都能够获得骨性融合,而ACDF更趋合理,优势在于更利于维持颈椎生理弧度及椎间隙高度,植入物相关的并发症发生率低,为植骨融合提供稳定的局部力学环境。
【作者单位】： 武警广东省总队医院骨科;
【关键词】： 脊髓型颈椎病 椎体次全切除术 椎间盘切除术
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 脊髓型颈椎病(CSM)是临床常见病,其病理基础是颈椎间盘“软性突出”以及椎体后缘骨赘形成而造成对脊髓的压迫,是严重影响老年人生活质量的原因,颈前路手术可以直接解除来自脊髓前方的压迫,是公认的治疗脊髓型颈椎病的金标准〔1,2〕。对于连续性双节段脊髓型颈椎病,颈前路减压

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本文编号：567430