不同水平每搏量变异度指导下的液体治疗对老年手术患者预后的影响

发布时间：2017-07-20 17:12

  本文关键词：不同水平每搏量变异度指导下的液体治疗对老年手术患者预后的影响

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【摘要】：目的观察不同水平每搏量变异度(SVV)指导下的液体治疗方案对老年手术患者短期预后产生的影响。方法选择老年腹部手术患者110例,男67例,女43例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为三组:11%≤SVV≤14%组(H组,n=37)、7%≤SVV≤10%组(M组,n=37)和3%≤SVV≤6%组(L组,n=36),并按相应分组实施不同的补液方案。记录围术期出入量相关指标,通过术后随访记录胃肠道功能恢复情况,记录住院总时间及术后住院时间等短期预后指标。记录术后至出院前并发症及不良反应发生情况。结果随SVV水平降低,三组患者术中输注晶体量及胶体量依次增加(P0.05);三组患者术后下床活动时间、进流食时间、胃肠减压及留置导尿管时间差异无统计学意义;H组排气时间明显短于L组(P0.05);M组进半流质饮食及饮食过渡时间短于H组和L组,但差异无统计学意义;M组一级以上护理时间、术后住院时间、住院总时间明显短于L组(P0.05)。L组术后感染发生率明显高于H组和M组(P0.05);H组吻合口漏发生率明显高于L组(P0.05);L组在并发症的复杂及严重程度上均超过H组和M组。结论3%≤SVV≤6%可能增加术后感染的风险,延长住院时间。7%≤SVV≤10%可能使患者恢复质量更高,可以作为围术期液体治疗的最佳目标。
【作者单位】： 解放军总医院海南分院麻醉手术中心;
【关键词】： 每搏量变异度 老年 液体治疗 预后
【分类号】：R614
【正文快照】： 液体治疗作为围术期血流动力学管理的中心环节,关系到有效血容量的维持、器官的灌注以及内环境的稳定,是围术期保证患者生命安全的重要措施。由于老年患者各器官储备能力降低,不恰当的前、后负荷使发生围术期不良事件的风险大大增加,使得针对老年患者的液体治疗更应慎重。每搏

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本文编号：569096