全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察

发布时间：2017-07-21 00:21

  本文关键词：全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察

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【摘要】：目的 :评价全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死的中远期疗效。方法 :2000年1月至2005年12月,对33例髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和(或)股骨头坏死患者实施全髋关节置换术。其中男21例,女12例;年龄27~69岁,平均52岁。23例骨折曾行切开复位内固定术,前侧入路5例,后侧入路12例,混合入路6例;10例行保守治疗。髋关节置换术均采用后外侧入路,术前髋臼骨折均已愈合,术中完全去除内固定5例,去除部分内固定3例,植骨20例。6例术中使用骨水泥假体,27例使用生物型假体。观察术中情况和术后并发症,比较术前Harris髋关节评分和术后10年评分,以假体松动、骨溶解或翻修为终点的生存分析显示假体10年生存率。结果:所有患者获随访,术后10年死亡1例,随访时间平均12年(10~15年),术后10年时Harris髋关节评分较术前升高。1例假体早期无菌性松动行翻修术,2例骨溶解形成合并假体无菌性松动并行翻修术治疗,单纯骨溶解无假体松动1例,术后深静脉血栓4例,假体脱位2例,切口感染和假体周围感染各1例。假体10年生存率为84.8%(28/133)。结论:全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死能明显改善患者的髋关节的功能,并有较高的假体生存率,具有良好的中远期疗效,是一种有效的治疗手段。
【作者单位】： 南京军区南京总医院第二军医大学南京临床医学院骨科;南京中医药大学护理学院;
【关键词】： 髋骨折 骨关节炎 髋 股骨头坏死 关节成形术 置换 髋
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 髋臼骨折占所有的骨盆骨折的10%,与多发创伤有关,主要原因是高能量损伤(交通事故或高处坠落),常伴有创伤引起髋关节脱位[1]。但现在老年人中较小的创伤引起的髋臼骨折也越来越常见[2]。创伤性髋关节炎,缺血性股骨头坏死和异位骨化这三种可能的远期创伤后并发症是全髋关节置换

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1 姜鑫,李汉秀,孙红芹,张益民;各类人工髋关节假体置换术后的功能康复[J];中国康复医学杂志;1999年06期

2 ;[J];;年期

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1 徐阿炳;马玉海;舒亮;蔡执中;;全髋关节置换治疗髋臼骨折术后创伤性髋关节炎6例体会[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

2 周武英;潘群英;孙兰娥;王喜凤;;髋臼骨折的手术配合[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

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本文编号：570684