腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎的对比研究

发布时间：2017-07-26 10:01

  本文关键词：腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎的对比研究

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【摘要】：目的探讨腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者的临床疗效。方法回顾性收集2012年11月至2015年11月井陉县医院收治的符合纳入及排除标准的膝关节骨关节炎患者341例,根据治疗方法不同分为腓骨截骨组(n=171)和口服药物组(n=170)。腓骨截骨组患者采用患侧腓骨近端截骨术,口服药物组则给予口服非甾体抗炎药、氨基葡萄糖。分别于术后1周、1个月、3个月、12个月,随访并比较两组患者美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、曼彻斯特大学关节炎指数(western ontario and Mc Master Universities osteoarthritis index,WOMAC)、内侧间室高度及胫股角的变化。结果 341例患者均获得满意随访,随访时间12~16个月,平均13个月。术前两组患者的HSS、VAS评分及胫股角差异无统计学意义(P0.05),且腓骨截骨组WOMAC评分高于口服药物组,内侧间室高度低于口服药物组(P0.05)。术后1个月、3个月、12个月时腓骨截骨组VAS及WOMAC评分均低于口服药物组患者(P0.05),HSS评分及内侧间室高度均高于口服药物组患者(P0.05);与术前相比,腓骨截骨组患者的HSS、VAS、WOMAC评分及内侧间室高度、胫股角均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),口服药物组患者的各指标改善不明显,差异无统计学意义(P0.05)。但腓骨截骨组中有5例(2.9%)患者于术后第1天出现腓总神经损伤,以足背感觉障碍,拇背伸不能为主,其中1例(0.05%)行肌腱移位,余均自行恢复。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎效果优于口服药物,可有效改善膝关节功能、缓解膝关节内侧疼痛,费用较低、出血量较少,是值得推广的手术方式。
【作者单位】： 井陉县医院骨科;
【关键词】： 膝关节 骨关节炎 腓骨 截骨术 药物治疗
【分类号】：R687.31
【正文快照】： 随着人口老龄化趋势的日益加重及人群资料与方法肥胖率的逐年增高,膝关节骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)的发病率也在不断增加。目一、纳入与排除标准前,我国KOA的发病率高达3%~15.6%,每年纳入标准:(1)成人患者;(2)确诊为的治疗费用给社会和家庭带来重大的经济负担[1]。KOA

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