后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的疗效分析

发布时间：2017-07-28 13:01

  本文关键词：后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的疗效分析

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【摘要】：目的探讨经后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-01采用后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫42例,所有患者均为单椎体爆裂骨折。比较术前及术后3 d、3个月、9个月的椎体前缘高度比、Cobb角,术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级。结果 42例均获得随访12~22个月,平均17个月。末次随访时脊髓神经损伤Frankel分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级7例,E级27例。术后3 d、3个月、9个月伤椎椎体前缘高度比分别为(92.3±3.8)%、(91.0±3.6)%、(91.1±3.5)%,较术前明显恢复,差异有统计学意义(F=177.403,P0.001)。术后3 d、3个月、9个月Cobb角分别为(6.0±1.3)°、(6.2±1.4)°、(6.2±1.2)°,Cobb角矫正后明显改善,差异有统计学意义(F=29.310,P0.001)。结论后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪疗效满意,是满意临床疗效与恢复椎体合理生物力学的有效结合,是较为理想的治疗方法。
【作者单位】： 南通大学附属建湖医院骨科;南通大学医学院附属医院骨科;
【关键词】： 胸腰椎爆裂骨折 不全瘫痪 支柱块 后路减压
【基金】：盐城市医学科技发展计划项目(YK2014095)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的传统手术方式,但采用后路椎弓根固定系统对伤椎行撑开复位固定后,椎体内空隙形成相对一般椎体骨折较大,伤椎无法自行骨愈合,不能及时有效地重建伤椎前、中柱的稳定性,加上爆裂骨折行后路椎管减压使后柱稳定性

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