高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧皮瓣手术中的应用

发布时间：2017-07-28 20:12

  本文关键词：高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧皮瓣手术中的应用

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【摘要】：目的:探讨术前采用高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧(anterolateral thigh,ALT)皮瓣手术中的应用价值。材料与方法:2014年1月-2015年12月,收治的12例拟行ALT皮瓣修复手术的患者。男性7例,女性5例;年龄20-55岁,平均34岁。其中头皮鳞状细胞癌术后缺损2例,病程3个月及10个月;肿瘤均侵及部分颅骨,硬脑膜完整,未见局部淋巴结转移及远处转移。腹股沟区隆突性纤维肉瘤、腹股沟区黑色素瘤术后缺损各2例,均未见局部淋巴结转移及远处转移。外伤致头皮撕脱后2 d及4个月各1例,颈部外伤后皮肤软组织坏死1个月2例,创面伴颈动脉鞘外露。产伤致面部凹陷畸形2例。软组织缺损范围为10cm×8cm-20cm×16cm。术前采用高频彩色多普勒超声检测旋股外侧动脉降支穿支血管,选取管径较粗、流速快、穿肌肉走行距离最短的穿支血管设计皮瓣,并将术前检测结果与术中观察情况进行比较。皮瓣切取范围为10cm×8cm-20cm×16cm。供区均游离植皮修复。结果:术前高频彩色多普勒超声检测共发现皮瓣范围内穿支血管26支,术中证实穿支血管25支,准确率为96.1%。术中见穿支血管出肌点及肌肉内走行方向与术前检测基本一致。术后3例出现皮瓣下部分脂肪液化,经换药2周后愈合,其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。患者均获随访,随访时间4-16个月,平均8个月。皮瓣色泽、质地良好。结论:ALT皮瓣术前应用高频彩色多普勒超声定位并选取合适的穿支血管可以更好的修复患者的损伤,提高患者的康复效果,有效提高皮瓣切取的准确性。
【作者单位】： 广东省茂名市中医院;
【关键词】： 高频彩色多普勒超声 股前外侧皮瓣 穿支血管
【分类号】：R445.1;R622
【正文快照】： 股前外侧皮瓣(ALT)是以旋股外侧动脉前降支为蒂的轴型皮瓣,具有供皮面积大,部位隐蔽,血管蒂长,可带有感觉神经,保留肌肉组织,供区并发症少及降低功能减弱等优点,目前已经成为外科常用的皮瓣之一,已广泛应用于临床[1-3]。该损伤常伴有骨、关节、肌键等深层组织的损伤或外露[1]

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 张荐;刘德群;张宇新;;彩色多普勒在穿支皮瓣的临床应用及研究进展[J];中国煤炭工业医学杂志;2015年06期

2 肖海涛;时莹瑜;王怀胜;刘勇;张艳阁;岑瑛;;高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧皮瓣手术中的应用[J];中国修复重建外科杂志;2013年02期

3 毛坚;;彩色多普勒超声对股前外侧皮瓣穿支血管术前评估的研究[J];蚌埠医学院学报;2010年05期

4 李利平;P.C.Neligan;;股前外侧游离穿支皮瓣修复头面部和四肢肿瘤切除后软组织缺损[J];中国修复重建外科杂志;2007年04期

5 刘会仁;李瑞国;高顺红;汪琦;曹磊;张艳茂;项力源;孙来卿;刘志旺;王岩;王国强;侯金玲;于占勇;;股前外侧皮瓣的多普勒探测研究和设计改进[J];中国修复重建外科杂志;2006年07期

6 华淑芬,付亚雷,孙霞,左平;肝动脉彩色多普勒检查对肝硬化诊断价值探讨[J];中国现代医学杂志;2005年14期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王晓敏;谢广龙;张凯;马士];;彩色超声多普勒对腹壁浅动脉皮瓣血管的研究[J];中国超声医学杂志;2017年02期

2 门杰;曾宁;张宇;蔡木秋;;高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧皮瓣手术中的应用[J];现代医用影像学;2016年06期

3 常树森;魏在荣;;穿支皮瓣术前影像学导航技术的研究进展[J];中国临床解剖学杂志;2016年05期

4 蔡喜雨;董帅;朱征威;郑水长;李杰;胡大蛟;吴庆菊;;逆行转移股前外侧皮瓣修复膝部及小腿近端创面12例[J];中华显微外科杂志;2016年04期

5 兰玉燕;孙黎波;张力;周航宇;;CT血管造影定位穿支血管在股前外侧皮瓣手术中的应用[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2016年11期

6 宋士伟;张桂生;罗通;徐屹;;足踝部皮肤软组织缺损的显微外科修复[J];河北医药;2016年10期

7 邓铁红;王科;蔡永聪;李超;;股前外侧穿支皮瓣在头颈肿瘤外科应用中的研究进展[J];肿瘤预防与治疗;2016年02期

8 刘会仁;刘家寅;张艳茂;王立新;于占勇;马铁鹏;吴学强;王岩;;股前外侧穿支皮瓣的临床应用与分型[J];中华显微外科杂志;2016年02期

9 杨何平;张洪武;陈海蒂;杨书雄;王君;胡达旺;;股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的疗效比较[J];中国修复重建外科杂志;2016年04期

10 赵飞;丁冬;黄永禄;李晓亮;巩凡;杨子洋;姚占川;温鹏;沈军;马建明;;微型穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床应用研究[J];宁夏医学杂志;2016年03期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 边文华;刘雪峰;尹卫妮;;彩色多普勒超声对动脉病变的诊断价值[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年10期

2 吕小勇;;彩色多普勒超声在下肢静脉慢性疾病中的应用[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年01期

3 陆林国;徐智章;刘吉斌;徐秋华;燕山;;超声造影增强技术在探索穿支皮瓣血管中的应用[J];上海医学影像;2010年03期

4 陆声;徐永清;张元智;李军;严睿;陈玉兵;郭海;孙林辉;;CT血管造影及可视化研究在背阔肌肌皮瓣移植中的临床应用[J];中国修复重建外科杂志;2009年07期

5 陆林国;徐秋华;燕山;董佳生;徐华;;高频彩超对穿支皮瓣血管的探索研究[J];上海医学影像;2008年03期

6 李利平;P.C.Neligan;;股前外侧游离穿支皮瓣修复头面部和四肢肿瘤切除后软组织缺损[J];中国修复重建外科杂志;2007年04期

7 唐举玉;李康华;刘俊;刘鸣江;谢松林;;股前外侧游离皮瓣修复足跟大面积软组织缺损[J];中华整形外科杂志;2006年06期

8 王先成;乔群;刘志飞;冯锐;张海林;阎迎军;王阳;白鸣;曾昂;;吻合血管的游离组织瓣修复进行性单侧面萎缩症[J];中华整形外科杂志;2006年06期

9 刘会仁;李瑞国;高顺红;汪琦;曹磊;张艳茂;项力源;孙来卿;刘志旺;王岩;王国强;侯金玲;于占勇;;股前外侧皮瓣的多普勒探测研究和设计改进[J];中国修复重建外科杂志;2006年07期

10 张启旭;乔群;陈光宇;滕利;柳成;闫迎军;刘冬;孙桂森;崔正礼;周刚;;股前外侧组织瓣临床应用112例分析[J];中国修复重建外科杂志;2006年05期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 何发伟;姜颖;戴晴;;皮瓣穿支血管二维及三维超声探查[J];医学研究杂志;2013年08期

2 刘闪;谭谦;;股前外侧穿支皮瓣的研究进展[J];东南大学学报(医学版);2011年05期

3 肖海涛;时莹瑜;王怀胜;刘勇;张艳阁;岑瑛;;高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧皮瓣手术中的应用[J];中国修复重建外科杂志;2013年02期

4 杨大平;唐茂林;Christopher R.Geddes;Steve F.Morris;;皮肤穿支血管的解剖学研究[J];中国临床解剖学杂志;2006年03期

5 董政;刘樾;潘维诚;史强;王志康;刘慧贤;袁寿忠;;踝周穿支血管组织瓣在小腿、足创面修复中的应用[J];实用临床医药杂志;2010年15期

6 刘银龙;袁建军;吴刚;朱丽敏;;彩色多普勒血流成像与增强型能量多普勒成像在股前外侧皮瓣穿支血管中的应用价值[J];中华实用诊断与治疗杂志;2013年09期

7 石小田;郭宇;邱勋永;徐家钦;黄海伟;陈敏;林威威;邓王孝;;臀腰部皮穿支血管3D可视化模型的构建及意义[J];海南医学院学报;2012年09期

8 毛坚;;彩色多普勒超声对股前外侧皮瓣穿支血管术前评估的研究[J];蚌埠医学院学报;2010年05期

9 李吻;刘建民;;颅内支架置入对穿支血管的影响[J];中华神经外科杂志;2007年08期

10 蒋宾;杨彭博;赵杰清;;踝部皮肤缺损治疗的临床与解剖[J];第四军医大学学报;2008年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨瑞甫;周明武;幸超峰;李士民;王瑞金;宋力;王飞云;熊颖杰;张威;李琛琪;张占峰;张广超;;以胫骨骨膜皮穿支血管为蒂的复合骨(膜)皮瓣移植修复手足部骨不连伴皮肤缺损[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年

2 丁茂超;赵丽娜;毛以华;张建色;陈世新;唐茂林;;两种穿支血管定位方法的探讨与皮瓣设计[A];中国解剖学会2012年年会论文文摘汇编[C];2012年

3 吴继炎;杨建秋;郑国平;傅智慧;金汉宏;占进文;;以穿支血管为蒂皮神经营养血管皮瓣的临床应用[A];第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编[C];2009年

4 毛以华;丁茂超;吴东方;唐茂林;;人体皮肤穿支血管与choke vessels形态学分析[A];中国解剖学会2012年年会论文文摘汇编[C];2012年

5 夏增兵;梅劲;王丹;袁永健;闵继康;杨文龙;李战春;徐旭纯;;小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣的应用解剖与临床应用[A];2009年浙江省显微外科、手外科学术年会论文汇编[C];2009年

6 房居高;韩德民;倪鑫;黄志刚;陈学军;周维国;陈晓红;李平栋;;游离股前外侧穿支血管皮瓣移植修复头颈部缺损[A];2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2010年

7 夏增兵;王丹;袁永健;杨文龙;闵继康;徐旭纯;;小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复胫骨外露创面[A];2007浙江省显微外科学术年会论文汇编[C];2007年

8 夏增兵;王丹;袁永健;闵继康;杨文龙;徐旭纯;;小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复下肢软组织缺损[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

9 房居高;韩德民;倪鑫;黄志刚;陈学军;周维国;陈晓红;李平栋;;游离股前外侧穿支血管皮瓣移植修复头颈部缺损[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（上）[C];2007年

10 夏增兵;袁永健;王丹;闵继康;徐旭纯;杨文龙;李战春;;小腿部穿支血管筋膜蒂皮瓣修复下肢创伤性软组织缺损[A];2012年浙江省手外科学暨显微外科学学术年会论文集[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 聂晶莹;改良的4-DCTA技术对活体下肢穿支血管形态及供血范围的研究[D];吉林大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 张铁山;携带感觉神经的DIEP皮瓣在乳房重建中应用的基础研究[D];华北理工大学;2015年

2 唐涛;不同影像学技术在股前外侧穿支皮瓣个体化修复头颈肿瘤术后缺损的应用研究[D];广西医科大学;2016年

3 赵旋;股前外侧穿支血管数字化三维重建及虚拟解剖学应用研究[D];昆明医科大学;2016年

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本文编号：585805