麻醉药与手术创伤对老年患者术后早期认知功能的影响

发布时间：2017-07-29 18:22

  本文关键词：麻醉药与手术创伤对老年患者术后早期认知功能的影响

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【摘要】：目的探讨麻醉药与手术创伤对老年单侧膝关节置换手术后早期认知功能的影响。方法选取单侧膝关节置换手术的老年患者180例,ASAⅠ-Ⅱ级,受教育年限≥6年,随机分为2组,每组90例:硬膜外组(EA组)和全麻组(GA组)。记录两组患者不同时间点血清皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)的血清浓度,并采用简易精神状态检查表(MMSE)对患者的认知功能进行评价,计算认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率。结果术毕、术后6 h、术后24 h、术后3 d、术后7 d的COR、E、NE EA组高于GA组(P0.05);术毕、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后3 d、术后7 d检测血清CRP、TNF-α、IL-6 EA组高于GA组(P0.05)。术后7 d POCD的发生率EA组高于GA组(P0.05)。结论静脉全麻药及镇痛药能有效地抑制老年患者膝关节置换手术术中及术后应激、炎性反应,术后早期POCD的发生率下降。
【作者单位】： 承德医学院附属医院麻醉科;中航工业哈尔滨242医院麻醉科;宽城县医院麻醉科;
【关键词】： 麻醉药 手术创伤 认知功能 应激反应 炎性反应 老年 膝关节置换术
【基金】：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目(20157042)
【分类号】：R614
【正文快照】： 随着我国老龄化的日趋严重,老年手术患者也随之增加,尤其是骨关节手术。曾有研究提示应激和炎性反应[1-2]都与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)有关。本研究以全麻下老年患者术后早期POCD的发生作为对比,进一步探讨对不给任何静脉麻醉药和镇痛药的

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 胡英雄;;全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响[J];当代医学;2014年19期

2 陈惠荣,李军,刘永勤,吕浩,赵海涛;全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术病人应激反应的影响[J];临床麻醉学杂志;2005年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张敏;;全联合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应的抑制[J];牡丹江医学院学报;2017年02期

2 王红;刘钟珊;张雷光;;硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用价值[J];临床医学研究与实践;2017年03期

3 段凤梅;孙旭颖;李玲;;肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉镇痛对老年患者术后认知功能及镇痛的影响[J];重庆医学;2017年01期

4 段凤梅;孙旭颖;李玲;邵贵骞;;肋间神经阻滞对老年患者术后早期认知功能及术后镇痛的影响[J];重庆医学;2016年31期

5 段凤梅;吴晓秋;王海涛;李汝泓;;麻醉药与手术创伤对老年患者术后早期认知功能的影响[J];哈尔滨医科大学学报;2016年05期

6 冉隆青;刘怀清;;骶管阻滞联合全麻对新生儿下腹部手术中血糖及血流动力学的影响[J];四川医学;2016年09期

7 沈艳喜;黄乐林;邓小兵;涂成刚;;胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻对食管癌手术患者应激激素水平的影响[J];江西医药;2016年06期

8 杨坤n9;;麻醉方法及深度对胃癌患者围手术期细胞免疫功能的影响[J];中国现代医生;2015年11期

9 马玉清;俞永江;冷玉芳;牛居辉;;喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用[J];兰州大学学报(医学版);2015年02期

10 姚昌银;童生元;;全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响[J];蚌埠医学院学报;2015年02期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 谢力;刘洁;;全麻联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术34例麻醉效果分析[J];陕西医学杂志;2012年09期

2 路喻清;冯阳阳;史军军;张向东;胡彬;;全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响[J];现代肿瘤医学;2011年04期

3 吴世贵;刘吉生;;全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响[J];海南医学;2010年14期

4 李斌;张洁;;硬膜外复合全麻在老年胃癌根治术中的应用[J];中国实用医刊;2008年17期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 韦孟持;;影响老人认知功能和认知测试的因素[J];国外医学(老年医学分册);2001年03期

2 吴东宇,董为伟;脑电非线性动力学分析在认知功能研究中的应用[J];重庆医学;2002年09期

3 曲东锋;卒中后空间疏忽的认知功能康复[J];国外医学(脑血管疾病分册);2003年04期

4 张轩,赵桂梅;急性一氧化碳中毒迟发脑病患者30例认知功能状况分析[J];中国冶金工业医学杂志;2003年04期

5 孙艳梅,杨冬梓;绝经后激素相关治疗与认知功能改变[J];中华妇产科杂志;2004年06期

6 Barnes L.L.,Mendes De Leon C.F. ,Wilson R.S. ,李宏建;老年美籍非洲人和白人中的社会资源和认知功能减退情况[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年05期

7 Van Harskamp N.J.;Rudge P.;Cipolotti L. ;方伯言;;表浅性铁质沉积症患者认知功能和社交能力障碍[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年09期

8 Amieva H.;Jacqmin-Gadda H.;Orgogozo J.-M. ;方伯言;;出现在阿尔茨海默型痴呆前9年的认知功能下降:一项基于人群的前瞻性研究[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年09期

9 Moonis M.;Swearer J.M.;Dayaw M.P.E. ;D.A. Pollen;周永;;家族性阿尔茨海默病:脑脊液Aβ_(42)水平先于认知功能下降[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年12期

10 Weuve J.,Manson J.E. ,黄卫东;老年女性体育运动(包括步行)与认知功能关系的研究[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 赵志红;;老年认知功能的现在与未来[A];中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

2 周东;李治纲;詹升全;舒航;林志俊;曾少建;陈光忠;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能影响因素研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

3 彭忠;周华东;高长越;邓娟;何洪波;;社区老年人认知功能减退影响因素的研究[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年

4 叶菁;李敬淑;;老年人认知功能变化及其预后的临床研究[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年

5 苏雪倩;夏泳;倪煜青;陈斌华;江长旺;李秀荣;缪英;;社区正常老年人认知功能的随访和预测研究[A];2006年浙江省精神病学学术会议论文汇编[C];2006年

6 季芳;祁小娟;张鹏翔;;武汉市洪山社区老年人认知功能调查分析[A];2008年全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文集[C];2008年

7 韩克艳;王学义;许顺江;沈振明;张富;封俊杰;李和军;安翠霞;宋美;于鲁璐;王岚;赵晓川;董玲;;不同职业对老年人认知功能的影响[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年

8 王艺;张剑宁;李明;;耳鸣与认知功能改变的相关性研究[A];全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2012年

9 黄艳;;老年科住院病人认知功能检测分析及护理干预[A];中华护理学会全国第12届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

10 周东;李治纲;詹升全;舒航;林志俊;李昭杰;林晓风;曾少建;陈光忠;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 北京西城 曹淑芬;摄取过多碳水化合物和糖分影响老年人认知功能[N];上海中医药报;2012年

2 广林;慢性病可加快老人“变傻”[N];大众卫生报;2000年

3 耿稚江;阻塞性睡眠呼吸暂停损害儿童认知功能[N];中国医药报;2003年

4 虞信忠;上海市建成首家失智老人照料中心[N];中国社会报;2008年

5 本报记者 白京丽;懂健康标准 做健康老人[N];中国医药报;2014年

6 张超群；范晓莉;认知功能与脑结构测量有相关性[N];中国医药报;2005年

7 郭荣娟;高血压能让老年人变“傻”[N];中国中医药报;2007年

8 本报记者 蒋秀娟 通讯员 罗国金 王佳斌;老年痴呆能“吃”好吗？[N];科技日报;2014年

9 张亮;激素疗法影响前列腺癌患者认知功能[N];科技日报;2005年

10 郑莉丽;卒中后痴呆易误诊[N];健康报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 虎子颖;糖尿病认知功能与海马体积及生化物质的相关性研究[D];郑州大学;2013年

2 夏兰;失眠障碍患者认知功能与客观睡眠、神经内分泌、细胞因子状态的临床研究[D];安徽医科大学;2014年

3 王天成;特发性全面性癫痫的认知功能研究[D];重庆医科大学;2014年

4 李从阳;额叶室周白质高信号对认知功能的影响及功能磁共振研究[D];第三军医大学;2016年

5 王沛齐;依达拉奉对大鼠术后认知功能的影响及其相关机制的研究[D];中国人民解放军医学院;2016年

6 段立晖;颈动脉狭窄患者支架置入后脑白质结构改变与认知功能关系的初步研究[D];第二军医大学;2016年

7 杨丽玲;阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能下降特点的分析[D];山东大学;2016年

8 解恒革;老年男性认知功能衰退与血清睾酮和雌二醇的关系[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年

9 苗茂华;太原市社区老年人认知功能下降的影响因素研究[D];山西医科大学;2005年

10 吴燕t，

本文编号：590497