日间腹腔镜胆囊切除术临床路径的PDCA管理

发布时间：2017-07-29 20:01

  本文关键词：日间腹腔镜胆囊切除术临床路径的PDCA管理

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【摘要】：目的评价PDCA循环在日间LC临床路径医疗质量持续改进的管理结果。方法研究对象为2011年1月到2015年9月期间所有行临床路径日间手术腹腔镜胆囊切除术患者共3019例,分为干预前组和干预后组。统计分析两组患者抗菌药物使用率、术后并发症、死亡率、延迟出院、非计划再手术、非计划再住院及患者满意度等指标。结果干预前组和干预后组患者均无非计划再手术及死亡病例。干预前组患者抗菌药物使用率100%,干预后组抗菌药物使用率0.5%(6/1204),两组患者出院后伤口感染等并发症的发生率比较,无统计学差异(P0.05)。与干预前组比较,干预后组术后并发症中疼痛及PONV发生率指标,差异有统计学意义(P0.05)。而延迟出院率、非计划再住院率及患者满意度等指标,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环在日间腹腔镜胆囊切除术临床路径质量管理的持续改进,可以缩短患者术后康复时间,保证患者围手术期医疗质量与安全。
【作者单位】： 四川省成都市四川大学华西医院日间服务中心;四川省成都市四川大学华西医院胆道外科;
【关键词】： PDCA 日间手术 腹腔镜胆囊切除术 临床路径
【基金】：2015年四川省科技厅软科学类研究项目:《日间手术模式下的多资源协同调度优化研究》(2015ZR0151)
【分类号】：R197.323;R657.4
【正文快照】： ?日间手术(Day surgery)是指患者在入院前完成术前检查及麻醉评估、预约手术时间、当日住院、当日手术并于术后24小时内出院的一种手术模式[1]。近20年来日间手术发展迅速,欧美发达国家的日间手术量已达到其手术总量的80%以上[2-3]。日间腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic chol

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