352例胃肠外科手术患者营养状况筛查与分析

发布时间：2016-06-20 10:04

  本文关键词：352例胃肠外科手术患者营养状况筛查与分析，，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2013年

352例胃肠外科手术患者营养状况筛查与分析

王铸  

【摘要】：目的统计胃肠外科手术患者营养风险发生概况,为临床更好地应用营养支持提供循证医学证据。 方法采用定点连续抽样法,对山东省立医院胃肠外科2012年10月～2013年2月352例手术病人,应用营养风险筛查2002(NRS2002)进行统计研究,观察NRS2002的适用率、营养风险发生率及支持率。通过比较存在营养风险患者与无营养风险患者的预后情况,分析营养风险对预后的影响。针对存在营养风险的患者,根据采用营养支持方式的不同分组,通过比较小组之间预后的差异,分析将不同方式的营养支持对预后的影响。 结果NRS2002(?)(?)适用率为98.3%,完全适用于我科临床。整体住院病人营养风险的发生率为25.72%。无营养风险组在术后并发症发生率(14.66%vs35.00%,P4=0.018)、术后住院时间(15.25±5.37d vs17.72±5.31d,P4=0.023)方面均优于存在营养风险组。通过营养支持手段,缩短了营养风险病人的住院时间(15.22±4.55d vs17.72±5.31d,P2=0.029)、减少了术后并发症的发生(16.95%vs35.00%,P2=0.043)。存在营养风险组整体与无营养风险组整体比较,术前ALB显著偏低(36.72±4.02g/L vs39.37±5.31g/L,P3=0.000),验证了NRS2002筛查的准确性,而两组整体预后无明显差异(预后指标P3均大于0.05),说明目前临床营养支持工作效果好。对于存在营养风险的患者,术后及时合理应用肠内营养能缩短禁饮食时间(3.25±1.32d vs3.73±1.54d,P=0.027),减少PN应用时间(6.35±2.21d vs7.13±2.10d,P=0.007),同时术后住院费用无明显增加(47362.31±9594.22Yuan vs47031.58±8845.62Yuan,P=0.401).术后较长时间应用PN对预后无明显影响,但显著增加住院费用(47385.32±8521.63Yuan vs49235±8374.52Yuan,P=0.049). 结论对手术患者术前进行营养风险筛查十分必要,对于存在营养风险的患者应及时进行营养支持治疗。合理地应用营养支持能有效地改善预后,控制住院费用。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R656.6
【目录】：

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