减压碎骨块在椎间融合治疗退变性腰椎不稳并椎管狭窄中的临床研究

发布时间：2017-07-30 13:14

  本文关键词：减压碎骨块在椎间融合治疗退变性腰椎不稳并椎管狭窄中的临床研究

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【摘要】：目的:通过后路全椎板减压钉棒固定单侧改良TLIF入路减压椎间融合治疗退变性腰椎不稳并椎管狭窄,对比椎间融合时单纯用减压碎骨块与Cage加自体骨块两种融合材料的术后治疗效果,来研究自体减压碎骨块在椎间融合中的价值。方法:采用后路全椎板减压钉棒固定单侧改良TLIF入路椎间融合的42例手术病例,其中治疗组24例病例单纯用自体减压碎骨块为椎间融合材料,对照组18例用Cage加自体骨作为椎间融合材料。分析两组临床资料情况,对比两种治疗方式的骨性愈合时间、椎间融合率、椎间隙高度以及疗效的差异。结果:42例患者随访时间12~24个月,平均16个月,两组患者在发病年龄、性别比例、腰椎不稳程度及随访时间上无差别无统计学意义(p0.05);两组患者在临床疗效上差异无统计学意义(p0.05);治疗组与对照组患者在术后组间对比椎间高度丢失情况的差异无统计学意义(p0.05);治疗组与对照组在椎间融合率上的差异也无统计学意义(p0.05)。结论:利用减压碎骨块行椎间融合治疗退变性腰椎不稳并狭窄,术后融合率高,椎间隙高度维持良好,临床疗效满意,设计科学合理,并发症少,变废为宝,为治疗退变性腰椎管不稳并椎管狭窄提供了经济、实用、临床疗效确切的治疗方法。
【关键词】：退行性 腰椎不稳 椎间融合 改良TLIF 临床疗效
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引言8-9
• 资料与方法9-14
• 1 临床资料9
• 2 诊断标准9-10
• 2.1 临床症状9
• 2.2 体征9-10
• 2.3 影像学检查10
• 3 病例纳入及排除标准10
• 3.1 病例纳入标准10
• 3.2 病例排除标准10
• 4 手术方法10-12
• 5 术中并发症及处理12
• 5.1 术中出血12
• 5.2 硬脊膜破裂12
• 5.3 神经根损伤12
• 6 术后处理12
• 7 减压碎骨块的修整12-13
• 8 随访及评价标准13
• 8.1 随访13
• 8.2 评价标准13
• 9 统计学方法13-14
• 结果14-16
• 1 基本资料比较14
• 2 两组椎间融合率比较14
• 3 两组椎间隙高度的比较14-15
• 4 临床疗效情况15-16
• 讨论16-22
• 1 腰椎退变性不稳并椎管狭窄的定义16-17
• 2 术式及植骨融合入路的选择17-18
• 3 椎间融合材料的选择18-19
• 4 术中自体减压碎骨块的椎间植骨操作要求19-20
• 5 椎间骨性融合的标准20-21
• 6 手术并发症及处理21-22
• 结论22-23
• 存在问题及展望23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-38
• 参考文献34-38
• 附录38-43
• 致谢43

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本文编号：594369