退变性和发育性因素对脊髓型颈椎病致病作用的研究

发布时间：2017-08-01 13:05

  本文关键词：退变性和发育性因素对脊髓型颈椎病致病作用的研究

  更多相关文章： 脊髓型颈椎病 发育性颈椎管狭窄 颈椎管狭窄 退变 病因

【摘要】：目的:探讨退变性和发育性因素对脊髓型颈椎病致病作用中的影响及变化趋势;总结合并发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者的临床特征。方法:分析自2012年2月至2015年2月由我科所收治的脊髓型颈椎病患者共118例的病例资料,其中男75例,女43例;年龄32~76岁,平均(56.08±9.77)岁;病程0.1~120月,平均(17.12±26.90)月;所有患者均行手术治疗,其中前路45例、后路59例、前后联合14例。将合并发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者定义为合并组,将非合并发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者定义为非合并组,记录所有患者的年龄、性别、病程、术前JOA(日本矫形协会)评分、在颈椎MRIT2加权像上是否出现脊髓的高信号等。两组间的年龄、术前JOA评分用两个样本比较的t检验;两组间的病程用Mann-Whitney U非参数检验;两组间的性别、脊髓高信号的发生率用?2检验;将所有病例分别按年龄45岁和60岁分层,计算两组间分层后年龄的构成比,应用两个样本构成比的?2检验;所有检验方法的检验水准α=0.05。结果:在118例脊髓型颈椎病患者中合并发育性颈椎管狭窄的54例,占有比率为45.8%。两组间年龄比较差异有统计学意义(合并组50.00±8.84岁,非合并组61.21±7.29岁,t=7.556,P0.001)。按年龄45岁分层后构成比差异有统计学意义(合并组:小于45岁占有比率24.1%、大于等于45岁75.9%;非合并组:小于45岁占有比率1.6%、大于等于45岁98.4%,?2=14.194,P0.001);按60岁分层后构成比差异有统计学意义(合并组:小于60岁占有比率85.2%、大于等于60岁14.8%;非合并组:小于60岁占有比率40.6%、大于等于60岁59.4%,?2=24.449,P0.001)。两组间性别差异无统计学意义(?2=0.415,P0.05)。两组间病程比较差异有统计学意义(Z=1.760,P0.05),合并组病程相对较长。两组间术前JOA评分比较差异有统计学意义(合并组9.59±2.03,非合并组11.31±2.01,t=4.61,P0.001)。两组间脊髓高信号的发生率比较差异有统计学意义(合并组75.9%,非合并组51.6%,?2=7.434,P0.05)。结论:在脊髓型颈椎病患者中青中年人合并发育性颈椎管狭窄的占有率较高,老年人非合并发育性颈椎管狭窄的占有率较高,随年龄的增长合并发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者的比率在下降;随时代发展,生活方式改变,退变因素增多(如长期伏案工作人群扩大),非合并发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病占有比率上升;脊髓型颈椎病是在退变因素的基础上发病,发育性颈椎管狭窄可以使脊髓型颈椎病患者的发病年龄提前,病程延长,病情加重。
【关键词】：脊髓型颈椎病 发育性颈椎管狭窄 颈椎管狭窄 退变 病因
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R681.55
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 资料与方法11-14
• 结果14-15
• 附图15-18
• 附表18-19
• 讨论19-22
• 结论22-23
• 参考文献23-25
• 附录25-26
• 综述 脊髓型颈椎病的临床研究进展26-42
• 参考文献36-42
• 致谢42-43
• 个人简历43

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本文编号：604353