腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症疗效和安全性的Meta分析

发布时间：2017-08-02 08:07

  本文关键词：腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症疗效和安全性的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价腹腔镜Heller手术与内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床安全性和疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年8期)、Web of Knowledge、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集腹腔镜Heller手术与内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年8月26日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括446例患者。Meta分析结果显示:与内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症相比,腹腔镜Heller手术可提高治疗后3个月有效率[OR=2.66,95%CI(1.08,6.60),P=0.03]和1年有效率[OR=2.24,95%CI(1.29,3.87),P=0.004],但在治疗后2~3年有效率[OR=1.749,95%CI(0.99,3.23),P=0.05]和并发症发生率[OR=0.27,95%CI(0.06,1.13),P=0.07]方面,二者差异无统计学意义。结论现有证据表明,与内镜下球囊扩张术相比,腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症可以提高治疗后短期(3个月及1年)有效率,但两种治疗方式在治疗2年以上的有效率及并发症发生率方面无显著差异。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
【作者单位】： 兰州大学第一医院胸外科;兰州大学第一医院心外科;
【关键词】： 贲门失弛缓症 腹腔镜Heller手术 系统评价 Meta分析 随机对照试验
【基金】：国家自然科学基金(面上项目)(编号:31471953) 甘肃省自然科学基金(编号:1208RJZA137、096RJZA080)
【分类号】：R655.4
【正文快照】： 贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,定义为食管下段括约肌舒张功能受限并伴有食管正常蠕动功能的丧失[1,2]。原发性贲门失弛缓症是一种少见的疾病,在西方的年发病率不超过1/10万[3]。食 管壁肌间神经丛的神经节细胞丢失是其主要发病机制,其中起抑制作用的氮能神经元丢失

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本文编号：608285