单纯后柱缩短截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折

发布时间：2017-08-02 09:08

  本文关键词：单纯后柱缩短截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折

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【摘要】：[目的]评价通过经骨折线单纯后柱缩短截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折的疗效。[方法]收集本中心强直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折行经骨折线单纯后柱缩短截骨矫形的手术患者13例;年龄22~52岁,平均36.8岁。通过术前术后VAS评分,术前、术后及随访时矢状面X线片,测量全脊柱后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、C_7铅垂线和S_1后上角的距离,评价症状改善及矫形效果。[结果]13例患者平均随访2.1年,其中2例未满1年(1例6个月,1例3个月),1例患者术后出现手术切口感染,经更换抗生素后治愈。所有患者脊柱后凸角(GK)从术前平均(55.8±11.0)°下降到术后平均(23.2±6.7)°,P0.001;C7铅垂线至骶骨后上角的距离(C_7~S_1)从术前的平均(166±37)mm下降到术后的平均(111±20)mm,P0.001;胸腰段后凸角(TLK)从术前的平均(51.0±9.9)°下降到术后平均(21.6±11.0)°;P0.001;患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)从术前平均(7.2±1.2)分下降到术后平均(2.1±1.1)分,P0.001;腰椎前凸角(LL)从术前平均(5.7±23.2)°增加到术后平均(10.5±29.0)°,P=0.001。[结论]经病理性骨折线单纯后柱缩短截骨矫形是治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折的有效方法,可在显著改善患者腰背部疼痛症状的同时取得良好的矫形效果。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅医院脊柱外科中心;
【关键词】： 强直性脊柱炎 后凸畸形 病理性骨折 截骨矫形
【基金】：国家自然科学基金资助项目(编号:81472145) 湖南省“芙蓉学者”项目
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种以关节韧带骨化为特征的慢性炎症性疾病,主要侵及中轴骨骼,病变常从骶髂关节开始,逐步向上段脊柱蔓延,广泛的关节和韧带骨化导致脊柱完全融合僵直,致使脊柱出现后凸畸形,往往表现为脊柱的一长弧形非角状后凸畸形[1~4]。由于脊柱僵

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本文编号：608501