部分自体心脏移植术治疗巨大左心房患者手术效果分析

发布时间：2017-08-02 15:27

  本文关键词：部分自体心脏移植术治疗巨大左心房患者手术效果分析

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【摘要】：目的:本研究旨在探讨部分自体心脏移植术治疗巨大左心房患者手术效果及早期生存率。方法:自2012-08到2013-05间在我院接受风湿性心脏病部分自体心脏移植术患者7例,均伴有巨大左心房,且术前均伴有心房颤动(房颤),男性3例,平均年龄(54.9±5.0)岁,对其中6例患者实施房颤射频消融术。监测7例患者术前基本情况、术中情况及围术期死亡率、并发症发生率,并进行分析。结果:7例患者行二尖瓣置换术,其中5例患者行主动脉瓣置换术,2例行主动脉瓣成形术,主动脉阻断时间为(271.7±29.0)min。7例患者术后左心房直径均值从(91.7±3.5)mm降至(64.8±8.1)mm(P0.05),出院前左心室射血分数(LVEF)从(38.3±6.5)%上升至(47.4±6.1)%(P均0.05),4例患者恢复窦性心律。围术期无患者死亡,随访(20.7±3.9)个月,术后1年生存率为100%,1例患者术后17个月死亡,6例存活患者最后一次随访左心房直径平均值为(56.3±3.4)mm。结论:对部分巨大左心房患者实施部分自体心脏移植术可明显减小左心房直径,可获得良好的临床效果。
【作者单位】： 南京大学医学院附属南京鼓楼医院胸心外科;
【关键词】： 心脏移植 心脏瓣膜假体植入
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 左心房直径大于65 mm[1]可诊断为巨大左心房,通常是由二尖瓣大量反流造成左心房内压增高、左心房扩张引起[2-5]。巨大左心房可严重压迫周围组织及器官,如器官、支气管、肺、左心房等,并可能导致患者猝死,因此对巨大左心房患者必须进行仔细的临床评估,在必要时需行手术治疗[6,7

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本文编号：609967