两种颅内减压术和二次脑损伤因素对老年重症颅脑损伤预后及脑代谢能力的影响

发布时间：2017-08-05 13:31

  本文关键词：两种颅内减压术和二次脑损伤因素对老年重症颅脑损伤预后及脑代谢能力的影响

  更多相关文章： 开颅减压术 脑损伤 重症颅脑损伤

【摘要】：目的探讨常规骨瓣开颅减压术与标准大骨瓣减压术(SLTC)及二次脑损伤(SBI)因素对老年重症颅脑损伤(STBI)预后及脑代谢能力的影响。方法需行手术治疗的老年STBI患者120例随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用SLTC术式治疗,对照组采用常规骨瓣开颅减压术治疗,统计两组高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱等SBI因素,分析两种术式和SBI因素对老年STBI预后及脑代谢能力的影响。结果1观察组术后格拉斯哥预后(GOS)Ⅳ级、Ⅴ级分别为35%、21.67%,明显高于对照组(28.33%、16.67%)(P0.05);2观察组术后1、3、7 d颅内压(ICP)低于对照组,脑灌源压(CCP)高于对照组(P0.05);3共发生SBI 72例(60%),SBI患者术后GOSⅠ、Ⅱ级分别为23.61%、12.50%明显高于非SBI组(10.42%、4.17%);Ⅳ级、Ⅴ级分别为25.00%、12.50%,明显低于对照组(39.58%、20.83%)(P0.05);4SBI患者术后1、3、7 d ICP、颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)明显高于,脑组织氧摄取率(CMRO2)、CCP明显低于非SBI患者(P0.05)。结论 SLTC术式、预防SBI因素可有效提高老年STBI患者预后,改善脑代谢能力。
【作者单位】： 重庆三峡医药高等专科学校附属医院;
【关键词】： 开颅减压术 脑损伤 重症颅脑损伤
【分类号】：R651.15
【正文快照】： 重型颅脑损伤(STBI)是神经外科常见高危损伤之一,其病情危急,进展迅速,救治困难,死亡率达65%,尽早开颅减压对STBI患者预后具有重要临床意义〔1〕。标准大骨瓣减压术(SLTC)在老年STBI患者救治中应用广泛,但该术式与常规骨瓣开颅减压术的治疗效果及对脑代谢能力影响尚存有争议,

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 付鸿萍;重症颅脑损伤的观察与抢救[J];河南医药信息;2001年07期

2 黄娟,李维丽;30例重症颅脑损伤的护理[J];河南实用神经疾病杂志;2002年05期

3 田桂秋;老年人重症颅脑损伤的术后护理[J];锦州医学院学报;2002年06期

4 周翠芝;重症颅脑损伤的急救与护理体会[J];河南实用神经疾病杂志;2003年06期

5 黄芳,郭向华,孟亚利,马婷婷;重症颅脑损伤病人的观察护理[J];河南实用神经疾病杂志;2004年03期

6 蔡冬梅;重症颅脑损伤患者术后的护理体会[J];中原医刊;2004年11期

7 孟凡菲;王仕仿;;建立对重症颅脑损伤病人的最佳护理模式[J];中国社区医师(综合版);2004年16期

8 周艳平;;重症颅脑损伤患者的护理体会[J];中国社区医师(综合版);2005年19期

9 刘保霞;;20例重症颅脑损伤的急救与护理体会[J];河北北方学院学报;2006年04期

10 贾媛;;重症颅脑损伤的护理要点[J];实用心脑肺血管病杂志;2006年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘秋艳;李玉梅;方立燕;;重症颅脑损伤患者家属出院前健康教育需求调查[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年

2 欧阳红;;155例重症颅脑损伤的观察及护理[A];全国重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

3 郭峰;王列;孙里杨;张美彪;;重症颅脑损伤并发肺水肿的诊断和治疗[A];2005年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2005年

4 王惠娟;;重症颅脑损伤预防院内感染的措施[A];全国外科护理学术会议暨专题讲座论文汇编[C];2000年

5 郭峰;王列;孙里杨;张美彪;;重症颅脑损伤并发肺水肿的诊断和治疗[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年

6 邱冬梅;;重症颅脑损伤的急救配合及护理[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

7 高培岚;朱国强;钟少华;李胜亮;张东升;;谈重症颅脑损伤救治的几点体会[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年

8 童武华;曹伟中;王黎恩;张继松;王海波;殳儆;陆佩文;施云超;;控制性高血压对重症颅脑损伤神经预后的影响[A];2004年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2004年

9 诸宝康;李军;董勇;鲍光明;;重症颅脑损伤并高血糖与预后关系临床分析[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年

10 彭开旭;;预防重症颅脑损伤合并上消化道出血的探讨[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 刘小年;高压氧对重症颅脑损伤大鼠脑组织Survivin表达的影响[D];南昌大学;2009年

2 张良龙;利尿钠因子在重症颅脑损伤后低钠血症中的作用[D];河北医科大学;2007年

3 许涛;PCT、CRP对于重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值的研究[D];青岛大学;2014年

，

本文编号：625169