腹腔镜联合胆总管探查术治疗胆囊并胆总管结石

发布时间：2017-08-06 02:07

  本文关键词：腹腔镜联合胆总管探查术治疗胆囊并胆总管结石

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【摘要】：目的探讨腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年2月至2014年12月收治的74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,分别采用腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术(观察组37例)和腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石T管引流术(对照组37例),数据采用SPSS19.0软件处理,术后胃肠道功能恢复情况、电解质和肝肾功能比较以均数±标准差表示,采用t检验;术后并发症发生率采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组并发症发生率为2.7%低于对照组为8.1%,差异有统计学意义(χ~2=9.83,P0.05);观察组血清Na+,K+水平分别为(145.8±3.2)mmol/L和(4.8±0.5)mmol/L,均高于对照组,其差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的首次排气时间为(1.2±0.4)d,肠鸣音恢复时间为(1.3±0.4)d,对照组患者的首次排气时间为(2.2±0.8)d,肠鸣音恢复时间为(1.8±0.5)d,差异均有统计学意义(t=2.81、2.89,P=0.010、0.006)。结论腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术可干净彻底地清除结石,同时降低术后胆漏、电解质紊乱,消化功能不良等并发症,具有较好的临床疗效和安全性。
【作者单位】： 常州市第七人民医院普通外科;常州市第一人民医院肝胆外科;
【关键词】： 胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 对比研究
【分类号】：R657.4
【正文快照】： 胆囊结石是普外科常见病,胆囊结石往往出现残留或合并有胆总管结石,因此导致患者在胆囊切除术后出现胆囊切除术后综合征,其发生率可达5%~15%,临床症状主要表现为上腹部疼痛不适等与术前相似的症状[1-2]。如何干净,安全和彻底地取净结石是选择手术方案的重点。目前治疗胆囊结石

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6 朱化刚;胆总管结石:古老问题的现代处理[J];肝胆外科杂志;2002年02期

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1 张勇;徐辉;蒋明德;陈虹彬;曾维政;赵奎;;经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石临床观察[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

2 汪佳明;;经内镜治疗胆总管结石的临床体会[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年

3 王长洪;杨卓;麻树人;张宁;王立新;李顺明;杨琳;常丽娅;宫照洁;林一帆;陈山泉;陆宇平;高文艳;刘杨;朱虹;;乳头小切开合利胆排石中药治疗胆总管结石疗效观察[A];第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2008年

4 吕文;张啸;张筱凤;郭英辉;范震;黄海涛;杨建峰;周益峰;;特殊困难的内镜乳头切开治疗胆总管结石体会(附214例报告)[A];首届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2008年

5 范志宁;缪林;季国忠;王翔;文卫;熊观瀛;王敏;蒋国斌;吴萍;;421例老年人胆总管结石的内镜治疗[A];第一届全国老年消化内镜和消化道疾病研讨会论文汇编[C];2008年

6 汤鸣;;超声在胆总管结石诊断的临床价值分析[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年

7 宋凌云;林琪;;内镜治疗胆总管结石术后复发的危险因素分析[A];第二十四届全国中西医结合消化系统疾病学术会议专题报告及论文集[C];2012年

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2 湘雅医院普外科 胡国潢博士;用网篮“捞”出胆总管结石[N];大众卫生报;2002年

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9 鲁志华;胆总管结石术后复发的相关危险因素分析[D];山东大学;2013年

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