低剂量双能CT成像诊断膝关节隐匿性骨髓损伤的研究

发布时间：2017-08-08 00:05

  本文关键词：低剂量双能CT成像诊断膝关节隐匿性骨髓损伤的研究

  更多相关文章： 膝关节 隐匿性骨髓损伤 虚拟去骨技术 AIDR 3D重建算法

【摘要】：目的：基于AIDR 3D三维自适应迭代剂量降低重建算法)并联合低管电流技术,探讨双能量CT成像虚拟去骨技术(VNCa)在诊断急性膝关节隐匿性骨髓损伤的临床价值。方法：连续收入我院2015年6月-2016年1月临床拟诊断为急性膝关节隐匿性骨髓损伤的病人30例,随机分为2组,每组15例,常规剂量组(M组),低剂量组(N组),进行东芝320排单源双能量CT扫描,在AIDR 3D重建算法的扫描基础上,管电压不变,手动调节管电流,分为两组：M组(135KV、25mAs,80KV、145mAs),N组(135KV,20mAs,80KV、115mAs)。测量M(135KV,25mAs)和N(135KV,20mAs)两组患者膝关节脂肪组织的CT值和其标准差(SD)及信噪比(SNR),比较两组图像质量。利用东芝后处理软件分别对两组数据生成VNCa图,并在1-4天内对患者进行核磁共振(MRI)检查。将膝关节股骨远端及胫骨近端分别划分为6个部位,分别由两名高年资的主治医师(具备多年骨骼肌肉系统影像诊断经验)通过双盲法分别判断两组不同剂量组各部位VNCa图中骨髓密度有无异常。MRI图像作为诊断标准,在VNCa图上测量每个部位的骨髓CT值,并通过ROC曲线观察两组不同剂量VNCa图对膝关节骨髓损伤的敏感性及特异性。使用Kappa值对两名医师在两组不同剂量组骨髓损伤诊断的一致性进行检验。成果：30例病人中,共180个区域,核磁共振检查显示20例胫骨近端(76/120),10例股骨远端(25/60)骨髓损伤,骨髓损伤区域在TlWI序列上呈不规则的片状、线状模糊的低信号影,PDWI压脂序列上呈稍高或者高信号影,VNCa图表现为在黑色背景中的片状边界不清的高密度影。M组和N组的图像质量P0.05,无统计学差异。两名医师(A和B)判断两组剂量VNCa图中认为有骨髓损伤的一致性比较好,M组和N组Kappa值分别为0.601和0.509,ROC曲线下面积分别为0.921和0.941。M组和N组VNCa图显示骨髓损伤的一致性运用卡方检验得到p=0.276,没有统计学差异。结论：双能量CT成像虚拟去骨技术(VNCa)可用于诊断急性膝关节隐匿性骨髓损伤,同时基于AIDR 3D重建算法并联合低管电流技术,既可以减低CT辐射剂量,又可以保证图像质量。
【关键词】：膝关节 隐匿性骨髓损伤 虚拟去骨技术 AIDR 3D重建算法
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R684;R816.8
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献研究10-15
• 第一节 急性膝关节隐匿性骨髓损伤的认识10
• 一、 急性膝关节隐匿性骨髓损伤的定义及病理改变10
• 二、 急性膝关节骨髓损伤的病因10
• 第二节 影像技术在急性膝关节隐匿性骨髓损伤诊断中的应用10-15
• 一、 急性膝关节隐匿性骨髓损伤的核素扫描、MRI与DECT研究10-13
• 二、 CT低剂量扫描技术的研究及应用13-15
• 第二章 临床研究15-18
• 第一节 一般材料15-16
• 一、 研究对象来源15
• 二、 研究对象的纳入及排除标准15
• 三、 CT检查方法、MRI检查方法15-16
• 第二节 图像分析及处理16
• 第三节 统计学方法16-18
• 第三章 研究结果18-20
• 一、 M组和N组图像的平均CT值、SD值、SNR值18
• 二、 M组和N组VNC图对骨髓损伤的诊断18
• 三、 M组和N组VNC图中骨髓的CT值18-20
• 第四章 讨论20-26
• 第一节 急性膝关节隐匿性骨髓损伤的病因和生理病理基础20
• 一、 急性膝关节隐匿性骨髓损伤病因20
• 二、 急性膝关节隐匿性骨髓损伤生理病理基础20
• 第二节 急性膝关节隐匿性骨髓损伤的影像学诊断20-21
• 第三节 双能CT VNCa应用于骨髓损伤的进展21-22
• 第四节 双能CT扫描剂量的研究进展22-23
• 第五节 本研究的结果分析23-24
• 第六节 本研究存在的缺陷与展望24-26
• 一、 本研究存在的问题24-25
• 二、 展望25-26
• 结语26-27
• 参考文献27-29
• 附录29-34
• 附录1： 中英文缩写对照表29-30
• 附录2： 附图30-34
• 在校期间发表论文情况34-35
• 致谢35-36
• 统计学审核证明36

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 余润明 ,吕子萌 ,胡秋炎 ,周伟 ,肖洪波 ,方向明 ,李业甫;中央型腰椎间盘突出症牵引推拿治疗疗效与CT成像及唾液中单胺类神经递质含量变化的关系[J];中医正骨;2002年02期

2 覃智斌;张明;赵绍伟;;CT成像引导下经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床观察[J];华夏医学;2009年05期

3 施亚明;宗永忠;吴春阳;王斌;;CT成像和平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究[J];临床荟萃;2009年19期

4 黄科峰;朱安平;陈洪高;李作坤;黎颖;姜小平;黎昌华;宋君;;高清CT自适应统计迭代重建技术降低冠状动脉CT成像辐射剂量的研究[J];临床军医杂志;2012年01期

5 李宏亮;谢良地;;冠状动脉粥样硬化的CT成像[J];中华高血压杂志;2011年02期

6 彭明辰，，白玫;应用测微光度计测试CT标准体模胶片影像评估CT成像系统有关性能参数的方法[J];医疗设备信息;1995年05期

7 刘再毅;吴恩福;郑祥武;严志汉;叶彩儿;;胰周血管16层CT成像研究[J];温州医学院学报;2006年06期

8 李保磊;封亚;李俊江;;CT成像射束硬化校正方法研究[J];生命科学仪器;2007年09期

9 徐磊;杨琳;张兆琪;范占明;吕飙;于薇;;320排CT对心房颤动患者冠状动脉CT成像的研究[J];心肺血管病杂志;2013年05期

10 毛定飚;滑炎卿;吴昊;葛哠俊;张国桢;;常规冠状动脉造影与冠状动脉CT成像结果存在差异的原因[J];临床放射学杂志;2008年09期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 梅锦荣;;CT成像对肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗的意义[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年

2 雷子乔;余建明;刘永华;田志梁;孔祥闯;迟彬;朱乐;谢光明;;冠状动脉双源CT成像质量影响因素的探讨[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年

3 王运来;廖雄飞;葛瑞刚;;加速器机载kV锥形束CT成像参数对空间分辨率的影响[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 曲凤波　李春英;两千米地层的CT成像[N];大庆日报;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 张萌;低剂量双能CT成像诊断膝关节隐匿性骨髓损伤的研究[D];广州中医药大学;2016年

2 马帅;心肌灌注能谱CT成像应用研究[D];山东大学;2016年

3 王琳;金纳米棒的合成及其CT成像的实验研究[D];天津医科大学;2014年

4 刘华;任意轨迹的CT成像方法关键技术研究[D];中北大学;2015年

5 亓昌珍;子宫及卵巢血管CT成像研究及其初步临床应用[D];苏州大学;2013年

6 高海英;能谱CT成像关键参数检测技术研究[D];南方医科大学;2015年

7 鲍晓辉;非负分解算法在CT成像中的应用[D];北京交通大学;2011年

8 贾鑫鑫;宝石能谱CT成像在食管癌术前评估中的应用研究[D];安徽医科大学;2015年

9 牛素捚;基于能谱滤波分离的彩色CT成像方法研究[D];中北大学;2015年

本文编号：637327