不阻断肝门血流腹腔镜肝切除的研究

发布时间：2017-08-11 04:27

  本文关键词：不阻断肝门血流腹腔镜肝切除的研究

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【摘要】：目的:通过回顾我院腹腔镜肝切除术中所采用的不同血流阻断方法,即不阻断肝门血流法、第一肝门血流阻断法(Pringle法)和半肝血流阻断法,多重对比研究3种阻断方法对术后恢复和肝功能的影响,分析3种阻断方式术中及术后的差异,探讨3种阻断方式的优缺点、局限性以及对患者术后恢复的影响等,研究不阻断肝门血流腹腔镜肝切除在临床应用中的可行性及应用优势。方法:从我院肝胆外科开展的腹腔镜肝切除术中选择62例病例,根据术中肝血流阻断方式分三组,第一肝门阻断组即Pringle组(A组,20例)、半肝血流阻断组(B组,20例)、不阻断肝门血流组(C组,22例)。分析与比较A与C组,B与C组的手术时间、手术出血量、术前及术后3天和术后7天肝功能的指标水平、术后住院时间及并发症等。应用SPSS22.0统计软件,对数据进行记录和整理研究。结果:1、Pringle组与不阻断组比较,二者在手术时间、出血量上无明显差别(P0.05),术后3天、7天肝功能恢复程度和术后住院时间方面不阻断组显著缩短(P0.05),并发症的发生率较低;2、比较不阻断组与半肝阻断组,前者手术时间和住院时间显著缩短(P0.05),术后3天和7天肝功能指标恢复程度也有明显差别(P0.05)。结论:1、不阻断肝门血流法在腹腔镜肝切除术中是安全可行的;2、腹腔镜下采用不阻断肝门血流法切肝,术中出血量略高于第一肝门阻断法和半肝血流阻断法,但是无显著性差异,并且手术步骤更为简化,一定程度缩短了手术时间,对肝功能影响小,术后恢复更快。
【关键词】：不阻断肝门血流 腹腔镜 肝切除
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.3
【目录】：

• 中英文缩写对照表3-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 研究资料与方法10-14
• 1 研究资料10-11
• 2 研究方法11-14
• 结果14-17
• 1 手术时间、术中出血量和术后住院时间的比较14
• 2 手术前后肝功能的比较14-16
• 3 术后并发症发生率的比较16-17
• 讨论17-25
• 结论25-26
• 不足与展望26-27
• 参考文献27-31
• 综述 腹腔镜肝切除术的临床研究进展31-44
• 参考文献40-44
• 附录44-47
• 作者简介及读研期间主要科研成果47-48
• 致谢48

【参考文献】

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本文编号：654253