连续椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者应激反应的影响

发布时间：2017-08-11 18:27

  本文关键词：连续椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者应激反应的影响

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【摘要】：目的探讨胸腔镜下肺叶切除术中应用连续椎旁神经阻滞麻醉(PVNB)复合全身麻醉对患者血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及视觉疼痛模拟量表(VAS)评分的影响。方法将164例择期行胸腔镜下肺叶切除术患者应用抽签法随机分为PVNB复合全麻(观察组)82例和单纯全麻(对照组)82例,比较两组麻醉前、麻醉诱导插管后、手术切皮后5min及术后拔管患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,麻醉前、术后2、12、24、48h血清Cor、CRP水平及术后2、12、24、48h VAS变化。结果围术期观察组的MAP及HR基本稳定(P0.05),而对照组均较术前(T_0)显著提高(P0.05),两组间比较差异有统计学意义(P0.05);术后2~48h(T_(4~7)),观察组的血清Cor、CRP水平及VAS评分均低于对照组(均P0.05);T_7时,观察组的PCA次数及舒芬太尼用量均显著少于对照组(P0.05)。结论在胸腔镜下肺叶切除术中应用PVNB复合全麻较单纯全麻能够更好地维持血流动力学的稳定,降低机体应激反应。
【作者单位】： 台州医院麻醉科;台州市中心医院麻醉科;
【关键词】： 肺叶切除术 胸腔镜 椎旁神经阻滞麻醉 全身麻醉 应激反应 血清皮质醇 C反应蛋白 视觉疼痛模拟量表评分
【分类号】：R614
【正文快照】： 胸腔镜手术较传统开胸手术创伤更小、术后康复更快,目前已被广泛应用于肺叶切除术中,但由于胸部手术相比于其他外科手术的创伤性更大,术后仍存在剧烈疼痛以及通气功能受阻等问题[1]。因此,提高围术期镇痛效果,降低应激反应以及术后阿片类镇痛药物的用量,对于促进术后康复具有

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本文编号：657602