加长柄人工关节置换与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

发布时间：2017-08-12 02:23

  本文关键词：加长柄人工关节置换与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

  更多相关文章： 老年股骨粗隆间骨折 加长柄关节置换 内固定 疗效

【摘要】：目的:比较加长柄人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,期待提出合理的治疗建议,旨在为以后临床术式提供一定的参考依据。方法:选择2013年12月~2015年12月期间在我院骨外科收治的98例60岁以上的股骨粗隆间骨折的患者作为本次研究对象。所有患者按照不同治疗方式分为两组。A组为行加长柄人工关节置换治疗组,B组为行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗组。通过查阅病历、门诊复查以及电话书信等随访方式分别观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、完全负重时间、术后并发症等情况,并按照Harris髋关节评分系统分为优、良、中、差四个级别评价术后功能恢复情况,并计算两组的优良率。结果:(1)两组相比,A组手术时间较B组短,术中出血量A组多于B组,且手术切口长度A组较B组长,但是,卧床时间及术后完全负重时间B组明显长于A组,经t检验,P0.05,具有统计学意义。(2)两组术后并发症比较,A组患者术后并发症发生率小于B组,两组间差异显著,P0.05,具有统计学意义,且B组术后并发症主要与卧床有关。(3)两组患者术后3个月时患肢髋关节Harris评分比较,A组高于B组,两组间差异显著,P0.05,具有统计学意义,而两组末次随访髋关节Harris评分未见明显差异,P0.05,无统计学意义。结论:对于老年股骨粗隆间骨折,加长柄人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定均是有效的治疗方法。1)PFNA内固定治疗术中出血少,创伤小,若骨折稳定、患者一般情况较好、骨质条件良好情况下可选择PFNA内固定治疗。2)加长柄人工关节置换术治疗老年股骨隆间骨折,其术后卧床时间、下床负重时间早,且髋关节功能恢复快,疗效好,这对于减少卧床并发症或防止原有疾病加重有明显意义,且对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折能达到即刻稳定,无骨折不愈合的过程,在严格掌握手术适应症的前提下,如果不增加额外的手术创伤,应用此术,可提高患者的生存质量,因此是治疗老年股骨隆间骨折的可行选择,值得临床推广应用。
【关键词】：老年股骨粗隆间骨折 加长柄关节置换 内固定 疗效
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 材料与方法12-18
• 2.1 一般资料12-13
• 2.2 研究方法13-17
• 2.3 统计学处理17-18
• 第3章 结果18-20
• 3.1 治疗结果比较18
• 3.2 术后并发症比较18-19
• 3.3 术后卧床时间、负重时间比较19
• 3.4 术后不同时间髋关节Harris评分比较19-20
• 第4章 讨论20-26
• 4.1 股骨转子间的特征20
• 4.2 股骨转子间骨折的特点20-22
• 4.3 治疗结果比较分析22-24
• 4.4 本研究的不足之处24-26
• 第5章 结论26-28
• 参考文献28-32
• 附录32-34
• 文献综述：股骨粗隆间骨折分型及治疗34-44
• 文献资料41-44
• 成果目录44-46
• 致谢46

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 叶建平;加压鹅钉颈钉治疗股骨粗隆间骨折[J];皖南医学院学报;2000年01期

2 林昂如,胡罢生,曾国庆;股骨粗隆间骨折75例疗效分析[J];中国骨伤;2000年12期

3 徐龙江,王良意,何志敏;牵引治疗股骨粗隆间骨折(附87例报告)[J];骨与关节损伤杂志;2001年02期

4 朱涛,魏勇才;透射下复位加压折断式螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];中国解剖与临床;2001年02期

5 吕建民 ,黄峰 ,赵增光;加压螺丝钉内固定治疗股骨粗隆间骨折[J];海南医学;2002年08期

6 孙振华,单新贵;加压滑动鹅头钉固定治疗80岁以上老人股骨粗隆间骨折46例[J];临床军医杂志;2002年04期

7 周三保,程镇西;坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折[J];中医正骨;2002年10期

8 吴爱杰;老年人股骨粗隆间骨折20例治疗体会[J];山东医药;2003年03期

9 黄树荣,黄智敏;牵引治疗股骨粗隆间骨折78例疗效观察[J];广东医学;2003年03期

10 康保全;股骨粗隆间骨折手术治疗24例总结[J];实用骨科杂志;2003年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张庆拴;;股骨粗隆间骨折66例分析[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年

2 毕梦娜;陈仲明;陈如见;;非手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

3 常天霞;姬玲;翟春启;;208例股骨粗隆间骨折临床分析[A];第五次全国中西医结合骨伤科学术交流暨中国中西医结合学会骨伤科专业委员会换届大会文集[C];2000年

4 李良华;陈新民;韩大为;石树培;廖增年;林信民;严孟宁;;加压滑动鹅头钉固定治疗80岁以上股骨粗隆间骨折[A];第五次全国创伤康复暨第七次全国运动疗法学术会议论文汇编[C];2004年

5 谢清波;;股骨粗隆间骨折治疗体会(附38例分析)[A];2004年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2004年

6 张树仁;;Y钉治疗股骨粗隆间骨折的体会[A];玉溪市第二届骨科学术研讨及科技成果推广会论文汇编[C];2005年

7 王振环;;18例肢体功能不全并发股骨粗隆间骨折的治疗[A];肢体伤残康复与护理学术论文集[C];1995年

8 张爱桥;招健明;姚见;关天雨;;中西医结合治疗股骨粗隆间骨折102例[A];2008年广东省中医热病、急症、中西医结合急救、危重病、灾害医学学术会议学术论文集[C];2008年

9 石英杰;;高龄股骨粗隆间骨折56例治疗体会[A];第一届全国骨矿研究年会会议文集[C];2002年

10 张鹏;陈经勇;李钟;毕梦娜;张上上;朱江伟;鲁丽莎;;翻修柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究[A];第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前5条

1 刘道安邋孙晓军;新技术治疗股骨粗隆间骨折疗效好[N];中国中医药报;2008年

2 范军;股骨粗隆间骨折治疗有新法[N];中国医药报;2000年

3 本报评论员 尹平平;老人好腿挨刀：仁心不存,妙手何用[N];新华每日电讯;2009年

4 记者 张启民　实习生 孟静航;全市首例微创手术在市医院获得成功[N];赤峰日报;2010年

5 萧峰;为98岁老人换人工关节[N];健康报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 李志;Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床研究和股骨颈—坐骨大切迹线评价股骨颈干角的影像学研究[D];河北医科大学;2016年

2 李明辉;髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床及生物力学研究[D];武汉大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 喻单根;成年及老年患者股骨粗隆间骨折术中前倾角测量对比[D];河北医科大学;2015年

2 李兴;髓内钉治疗股骨粗隆间骨折（AO/OTA 31-A1、A2）远端锁定与否的前瞻性随机对照研究[D];河北医科大学;2015年

3 杨猛;保守治疗股骨粗隆间骨折的临床研究[D];山东大学;2015年

4 李磊;股骨粗隆间骨折PFNA治疗与功能康复[D];山东中医药大学;2015年

5 骆亮亮;股骨粗隆外侧壁的完整性与不稳定型股骨粗隆间骨折疗效的相关性分析[D];安徽医科大学;2015年

6 孔俊博;高龄股骨粗隆间骨折患者围术期并发心衰相关因素分析[D];广州中医药大学;2016年

7 何杰;股骨粗隆间骨折术后内固定稳定性的临床影像研究[D];苏州大学;2016年

8 王震;两组不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价[D];新乡医学院;2015年

9 赵忠胜;下肢可调负重支具的研制及在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用[D];福建中医药大学;2016年

10 罗峰;高龄股骨粗隆间骨折患者人工股骨头置换术后消肿治疗的临床观察[D];辽宁中医药大学;2016年

，

本文编号：659340