十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石

发布时间：2017-08-13 07:01

  本文关键词：十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石

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【摘要】：目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床疗效。方法:选取2011年1月—2015年6月收治的老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者120例,依据手术方式的选择分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术治疗,观察组采用十二指肠镜切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的微创手术治疗,比较两组患者的相关临床指标及疗效。结果:与对照组比较,观察组术中出血量(60.74 m L vs.98.42 m L)、住院时间(10.8 d vs.12.3 d)明显减少,但手术时间(3.12 h vs.2.06 h)、住院费用(18 047.53元vs.12 054.88元)明显增加(均P0.05);疼痛评分(3.8 vs.4.9)明显降低、肠道功能恢复时间(1.8 d vs.3.5 d)与腹腔引流时间(1.7 d vs.3.3 d)明显减少,胃肠道不良反应发生率(10.0%vs.25.0%)明显降低(均P0.05);总并发症的发生率(20.0%vs.41.7%)明显降低,但急性胰腺炎(16.7%vs.3.3%)的发生率增高(均P0.05)。术后随访,观察组反流性胆管炎发生率(13.3%vs.1.7%)高于对照组,但术后满意率(93.5%vs.78.2%)、恢复正常生活时间(25.8 d vs.48.7 d)均优于对照组,观察组与对照组结石复发率(3.3%vs.6.7%)差异无统计学意义(P0.05)。结论:十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的中具有恢复快、并发症低、住院时间短及远期疗效好的优点,充分体现了微创手术的优势。
【作者单位】： 陕西省安康市中心医院普通外科;
【关键词】： 胆结石 胆囊结石病 胆总管结石 十二指肠镜 腹腔镜 老年人
【分类号】：R657.42
【正文快照】： 胆囊结石是临床上较为常见的疾病,发病原因主要与饮食、劳累及精神因素有关[1]。其发病率为10%左右,而胆囊结石中合并肝外胆管结石的患者占10%~20%[2]。在传统治疗中,多采用开腹手术进行治疗,不仅手术创伤大、术中出血量多、切口难愈合,而且,患者的术后恢复慢、住院时间长,增

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10 王慧中;;十二指肠镜的临床应用[J];辽宁医学杂志;1993年01期

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1 尚东;毕伟;齐清会;宫爱霞;陈海龙;关凤林;;腹腔镜、十二指肠镜联合治疗急性胆源性胰腺炎全身炎性反应综合征的研究[A];第十届全国中西医结合普通外科学术会议暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2006年

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1 湘雅医院 胡国潢;内镜下捉“虫”疗效好[N];大众卫生报;2002年

2 吴杜程;双“镜”同用巧取胆囊与结石[N];中国医药报;2005年

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5 黄韬;十二指肠镜腹腔镜治疗肝外胆管结石手术时机的研究[D];第二军医大学;2008年

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本文编号：665966