微创与开放椎弓根固定治疗单节段胸腰段骨折疗效的系统评价

发布时间：2017-08-14 21:41

  本文关键词：微创与开放椎弓根固定治疗单节段胸腰段骨折疗效的系统评价

  更多相关文章： 胸腰椎骨折 外科手术 微创性 Meta分析

【摘要】：目的 :系统评价微创椎弓根固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)与开放椎弓根固定(open pedicle screw fixation,OPSF)治疗单节段胸腰段骨折疗效与安全性。方法 :通过计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI数据库并结合手工检索,按照既定的纳入和排除标准搜索1990年至2014年有关两种术式治疗单节段胸腰段骨折疗效的临床试验,对纳入的研究进行质量评价。使用Review Manager 5.3软件对数据进行系统评价,观察指标包括手术时间、手术切口长度、术中出血、术后引流量、住院时间、术后下床时间、手术前后疼痛评分、术后伤椎Cobb角改善程度、术后伤椎前缘高度恢复比。结果:共纳入15篇文献,随机对照试验2篇,病例对照试验13篇,共789例患者。结果提示,与OPSF组相比,PPSF组患者手术时间短、手术切口短、术中出血少、术后引流量少、住院时间短、手术前后疼痛评分变化大(P0.000 01),术后伤椎Cobb角改善程度小(P=0.000 6);但在术后伤椎前缘高度恢复比(P=0.36)及术后下床时间(P=0.38)比较上,两种手术方式未见统计学差异。结论 :远期效果上两种手术方式未见显著性差异。PPSF带给患者的创伤更小,疗效更好,值得进一步临床研究与学习。
【作者单位】： 南京中医药大学;南京中医药大学附属徐州中心医院;
【关键词】： 胸腰椎骨折 外科手术 微创性 Meta分析
【基金】：卫生部医药卫生科技发展研究中心(编号:W2014ZT153,W2014ZT154)~~
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折,保守与传统开放入路复位内固定治疗安全、有效且已经得到广泛认可[1-2]。但有较多并发症,如创伤较大且住院时间长等。研究证明,传统手术引起的椎旁软组织的病理改变是胸腰椎骨折术后腰部力量减弱及慢性腰痛发生的主要原因[3]。近年来,包括经皮椎体

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢军,邓宁;三种椎弓根钉置钉方法对比分析[J];医学文选;2003年04期

2 石锐,刘浩,袁元,吴伟;不同节段椎弓根内部结构的测量和比较[J];中国临床解剖学杂志;2005年05期

3 孙建民;崔新刚;蒋振松;袁泽农;刘峰;;脊柱侧凸患者椎弓根形态变化与椎弓根外固定术的应用[J];中国临床解剖学杂志;2006年05期

4 乔国勇;关凤英;耿瑞鹏;杨海平;陈欣志;;基于椎弓根三维形态测量实施个体化置钉技术[J];中国组织工程研究与临床康复;2007年26期

5 马岩;李岩;马威;徐飞;;中国北方地区成人椎弓根形态的测量及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;2009年03期

6 唐光辉;;胸腰椎爆裂性骨折经骨折椎椎弓根直接复位固定可行性研究[J];中国医药导报;2012年04期

7 尹晓明 ,马雄君 ,M.Aebi;椎弓根钉固定术的适应证、技术及并发证[J];中国脊柱脊髓杂志;1991年02期

8 俞光荣;叶林根;;经椎弓根固定术在脊柱外科中的应用[J];骨与关节损伤杂志;1991年04期

9 徐又佳，郑祖根，，董启榕，成茂华，张小东;椎弓根投影的放射学实验研究[J];中国脊柱脊髓杂志;1996年S1期

10 李荣来,江进海,王海元;顺椎弓根中央进钉脊柱固定在基层医院的应用[J];江西医药;2001年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李超;干阜生;王以进;赵致良;符东林;于海洋;周宇;;拱桥弹性椎弓根固定器研制与临床应用[A];2003年全国骨关节损伤专题研讨会论文汇编[C];2003年

2 侯明;朱智奇;谢小青;许思亮;侯伟东;李瑾;;经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年

3 崔新刚;孙建民;蒋振松;;胸椎椎弓根根外内固定临床应用评价[A];第二届华东地区骨科学术大会暨山东省第九次骨科学术会议论文汇编[C];2007年

4 宋舟锋;潘兵;卢一生;许文根;符楚迪;张志敬;葛云林;;胸腰椎骨折经伤椎单侧椎弓根固定的临床研究[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

5 潘兵;宋舟锋;张志敬;卢一生;许文根;符楚迪;葛云林;;胸腰椎骨折经伤椎单侧椎弓根固定的初步临床研究[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

6 陆声;徐永清;张元智;师继红;李军;丁晶;陈国平;陈玉兵;冯子良;;计算机辅助个体化导航模板在Hangman骨折中的临床应用[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

7 解京明;王迎松;赵智;张颖;杨振东;李韬;;严重脊柱畸形伴椎弓根结构异常的五步补救置钉法[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

8 袁欣华;庞清江;许柯;张宗凯;祝惠敏;叶奕;赵卫东;;钉棒系统分别行颈椎侧块及椎弓根固定后初始稳定性评价[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

9 袁欣华;庞清江;许柯;张宗凯;祝惠敏;叶奕;赵卫东;;钉棒系统分别行颈椎侧块及椎弓根固定后初始稳定性评价[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年

10 许天明;陈建明;张成程;李勇;李占清;刘山林;;经伤椎单侧椎弓根固定治疗胸腰段骨折的临床研究[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

中国博士学位论文全文数据库 前7条

1 李严兵;脊柱椎弓根进钉通道数字解剖学研究[D];南方医科大学;2007年

2 付少锋;胸椎椎弓根和椎弓根—助骨复合体的应用解剖及相关内固定技术的生物力学研究与临床评价[D];重庆医科大学;2014年

3 崔新刚;胸椎椎弓根根外内固定的应用解剖与生物力学研究及临床应用评价[D];山东大学;2006年

4 陈育春;下颈椎及胸椎椎弓根置钉的解剖形态学CT重建研究[D];汕头大学;2009年

5 贺聚良;上胸椎前路逆向椎弓根及逆向椎弓根—肋骨复合体镙钉技术的可行性研究[D];广西医科大学;2013年

6 朱若夫;颈椎椎弓根内固定术的基础和临床研究[D];苏州大学;2008年

7 付裕;青少年特发性脊柱侧凸经椎弓根—肋骨复合体固定临床解剖数字化测量、个性化手术设计及有限元分析[D];重庆医科大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王连波;经皮椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的临床研究[D];河北医科大学;2015年

2 宗治国;螺钉直径对合并椎弓根皮质劈裂内固定稳定性的影响[D];河北医科大学;2015年

3 石锐;椎弓根内部结构的解剖学、影像学研究[D];四川大学;2004年

4 刘大禹;骶2“椎弓根”螺钉的生物力学研究（一）[D];吉林大学;2009年

5 李学锋;胸1椎弓根置钉的临床应用解剖学研究[D];吉林大学;2009年

6 叶保国;椎弓根皮质破裂对椎弓根固定影响的生物力学研究[D];吉林大学;2004年

7 李野;骶2“椎弓根”置钉的应用解剖学研究[D];吉林大学;2008年

8 王铮;脊柱靶心机器人椎弓根标准轴位引导胸椎弓根置针实验研究[D];郑州大学;2010年

9 王宗江;带预警装置的椎弓根螺锥的研制与实验研究[D];福建中医学院;2009年

10 张昌盛;脊柱靶心机器人经椎弓根标准轴位引导颈3-7椎弓根的置针研究[D];郑州大学;2010年

本文编号：674872