血红蛋白水平对非创伤性横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭的影响

发布时间：2017-08-16 08:47

  本文关键词：血红蛋白水平对非创伤性横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭的影响

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【摘要】：目的探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对非创伤性横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)并发急性肾衰竭的影响,并分析该疾病的病因、临床特征及转归。方法回顾性分析2011年7月1日至2014年11月26日我院住院的RM患者30例,将其分为RM合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)组和RM未合并ARF组,进行2组临床资料(性别、年龄、诊断时间、肌痛、肌无力、茶色尿、多器官功能衰竭等临床特征,CK、Mb、ALT、BUN、LDH、Hb、SCr等实验室指标)的统计分析处理。结果 30例RM患者均有肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙氨酸氨基转移酶(cerealthirdtransaminase,ALT)、血肌酐(SCr)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)增高。13例(占43.3%)合并ARF患者Hb水平为(89.8±22.7)g/L,SCr水平为(533.7±355.7)μmol/L,尿素氮(BUN)水平为(0.0244±0.0146)mmol/L;17例未合并ARF患者Hb水平为(109.3±15.2)g/L,SCr水平为(209.4±159.5)μmol/L,BUN水平为(0.0179±0.0178)mmol/L,2组比较,BUN(P=0.0030.01)及SCr(P=0.0020.01)均有统计学差异。30例患者治疗后29例均好转或痊愈,患者的Hb水平逐渐恢复,都在100g/L以上(1例多发性骨髓瘤患者的Hb水平为70 g/L)。1例因肺部感染死亡,12例患者肾功能基本恢复,1例基础病为多发性骨髓瘤的患者ARF转为慢性肾功能不全。结论低Hb水平可以增加RM并发ARF的发生率,推测Hb水平可能是RM并发ARF的危险因素之一。因此认为,及时诊断RM,监测Hb水平对预防ARF有重要意义。
【作者单位】： 武汉大学中南医院血液内科;
【关键词】： 血红蛋白 横纹肌溶解 肌酸激酶
【基金】：国家自然科学基金(NO.81272627)
【分类号】：R685.5;R692.5
【正文快照】： 横纹肌溶解综合征(rhabd0myolySis,RM)是由某种原因导致横纹肌损伤,引起肌纤维坏死溃解,细胞内容物释放并进人血液循环中,大量的肌红蛋白(myoglobin,Mb)进入肾小管,并在酸性尿液沉积,堵塞肾小管,导致急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)等其他并发症,属于一种临床危重疾病2]

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