成人发育性髋关节发育不良行全髋关节置换术的软组织平衡问题

发布时间：2017-08-16 13:33

  本文关键词：成人发育性髋关节发育不良行全髋关节置换术的软组织平衡问题

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【摘要】：目的:探讨全髋关节置换术治疗发育性髋关节发育不良的手术中,如何改善关节功能并确保髋关节稳定的软组织平衡策略。方法:回顾性分析自2013年10月至2015年间10月间,就诊我院行全髋关节置换术的重度发育性髋关节发育不良型患者共46例(共50髋)。其中Crowe III26型例,Crowe IV型24例。男性患者14例,女性患者32例,年龄38-62岁。随访时间3个月-24个月,平均随访时间15个月。根据术前测量双下肢长度差异及髋关节软组织张力情况详细制定手术计划,术中依据软组织挛缩情况重建股骨偏距及软组织平衡。术后拍摄骨盆正位片测量患侧及健侧髋关节在股骨偏距、髋关节旋转中心、运用统计学方法对结果进行分析。结果:所有患侧的下肢长度均得到很好的改善,而且并未发生坐骨神经损伤。患者随访时间从3个月到24个月,患侧髋关节功能均得到很大的改善,并且早期髋关节稳定性良好,未出现脱位。结论:经过详细的术前设计及术中精确的软组织平衡,术后患者在髋关节功能方面得到了极大的改善,并且早期假体稳定性良好。
【关键词】：发育性髋关节发育不良 全髋关节置换术 软组织平衡
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 英文词缩写9-10
• 第1章 绪论10-11
• 第2章 综述 发育性髋关节发育不良行全髋关节置换术的研究进展11-13
• 第3章 临床表现与疾病特点13-23
• 3.1 临床表现13
• 3.2 病理解剖13-14
• 3.3 影像学表现及测量14-16
• 3.3.1 骨盆前后位片14-15
• 3.3.2 CT和三维CT重建15-16
• 3.4 疾病的分期16-18
• 3.4.1 Severin分期16-17
• 3.4.2 Crowe(1979)分期17-18
• 3.5 髋关节关节囊和韧带的作用18-23
• 第4章 材料与方法23-30
• 4.1 一般资料23
• 4.2 患者排除标准23
• 4.3 术前查体23-24
• 4.4 术前设计24-25
• 4.5 基本手术操作25
• 4.6 软组织松解及平衡25-28
• 4.7 术后X线片测量及功能评定28
• 4.8 结果28-29
• 4.9 数据处理29-30
• 第5章 讨论30-32
• 5.1 髋关节旋转中心和外展肌的重建对手术疗效的影响30
• 5.2 偏心距在髋关节置换术中的影响30-31
• 5.3 其他方向上肌肉的重建对疗效的影响31-32
• 第6章 结论32-33
• 参考文献33-35
• 作者介绍及在攻读硕士期间所发表的论文35-36
• 致谢36

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本文编号：683605