不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效研究及其对机体免疫功能的影响对比

发布时间：2017-08-16 22:22

  本文关键词：不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效研究及其对机体免疫功能的影响对比

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【摘要】：目的对比分析不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效研究及其对机体免疫功能的影响。方法选取自2014年2月至2016年5月期间,我院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者进行回顾性研究分析。根据患者选取的治疗方法的不同分为观察组和对照组。采用常规开腹式手术进行治疗的45例患者为对照组,采用腹腔镜联合式手术进行治疗的45例患者为观察组。对比分析两组患者手术治疗的各项指标情况、VAS评分情况、术后镇痛药使用率、结石完全清除率、不同时间段免疫功能及并发症发生情况。结果观察组患者手术平均时间、术中出血量、术后首次通气时间、住院时间均少于对照组的患者(P0.05)。术前两组患者的VAS评分相比差异无统计学意义(P0.05);术后3 d、7 d、14 d,两组患的VAS评分与治疗前相比均有显著提高,且观察组患者的改善情况明显优于对照组(P0.05)。观察组患者的术后镇痛药使用率为4.44%明显低于对照组的22.22%;观察组患者的术后结石完全清除率为95.56%明显高于对照组的77.78%(P0.05)。两组患者经过治疗后免疫功能较治疗前T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有明显改善,且观察组的患者治疗后CD3为(57.3±6.4)%、CD4为(40.33±10.19)%、CD8为(22.5±2.8)%、CD4/CD8为(1.41±0.65)明显优于对照组患者的(60.5±5.2)%、(45.50±10.29)%、(24.7±2.5)%、(1.71±0.31)(P0.05)。观察组患者在术后肝内胆汁淤积、肺部感染及切口感染的发生率均明显少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜联合式手术与传统的开腹式手术相比,疗效显著,不良反应小,对患者的免疫功能影响小,是一种安全有效的手术,在临床应进行推广和使用。
【作者单位】： 宣城中心医院普外科;
【关键词】： 胆囊结石合并胆总管 开腹式手术 腹腔镜联合式手术 免疫功能
【分类号】：R657.42
【正文快照】： 胆囊结石合并胆总管结石是胆外科临床中常见的一种疾病,且其发病率也是逐年升高[1]。传统的治疗方法是采用开服时胆囊切除术联合切开胆总管取石术,但是其手术创伤较大,近年来,随着医学技术的不断发展创新,胆道镜、腹腔镜微创技术的不断提高,其与常规的开腹手术相比,具有患者创

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