LC联合LCBDE对老年与非老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效对比分析

发布时间：2017-08-17 05:26

  本文关键词：LC联合LCBDE对老年与非老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效对比分析

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【摘要】：目的比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管切开探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗老年与非老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2015年11月期间四川大学华西医院收治的185例行LC+LCBDE治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据年龄分为老年组74例(年龄≥65岁)和非老年组111例(年龄65岁),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、术后各并发症、计划外镇痛、取石是否成功、中转开腹、结石复发及死亡情况。结果 1术中和术后指标方面。2组患者的手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.050),但老年组患者的术后肛门排气时间、术后下床活动时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、总住院时间及住院费用均长(高)于非老年组,且老年组的留置T管比例高于非老年组(P0.050)。2术后并发症和计划外镇痛方面。2组患者的胆汁漏、腹膜炎、术后出血、呕吐、胸痛、术后发热(38.5℃)发生率,以及Clavien-Dindo分级比较差异均无统计学意义(P0.050),但老年组的计划外镇痛比例较非老年组高(P=0.007)。3手术疗效方面。2组患者的取石成功率、中转开腹率及结石复发率比较差异均无统计学意义(P0.050)。结论 LC+LCBDE治疗老年胆囊结石合并胆管结石同样安全、有效,值得积极推广和广泛应用。
【作者单位】： 四川大学华西医院胆道外科;
【关键词】： 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管切开探查术 老年患者
【基金】：四川省科技支撑计划(项目编号:2014SZ0222)~~
【分类号】：R657.4
【正文快照】： 目前我国已经进入老龄化社会,老年人占总人口的比例逐年攀高,其胆道结石疾病的发病率也在逐年升高。在有症状的胆囊结石合并胆总管结石患者中,60岁及以上人群所占比例约为15%~60%[1]。很多老年患者伴有高血压、糖尿病等疾病,且随着年龄的增长,其自身脏器出现不可避免的退行性

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1 周新红;胡明道;黄明;李文;孙锋;陈鹏;;LC联合EST与LC联合LCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效比较[J];肝胆胰外科杂志;2012年03期

2 章周海;;LCBDE与ERCP+EST结合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究[J];肝胆外科杂志;2013年05期

3 ;[J];;年期

，

本文编号：687346