甲状腺手术中快速PTH检测的临床意义

发布时间：2017-08-17 13:05

  本文关键词：甲状腺手术中快速PTH检测的临床意义

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【摘要】：目的探讨甲状腺手术中快速甲状旁腺激素(PTH)检测的意义。方法回顾性分析我科2012年10月-2013年1月355例行甲状腺全切和近全切除术患者术中快速PTH检测的临床资料,对患者的性别、年龄、手术方式、中央区淋巴结转移情况与术中PTH和术后第一天血钙的关系进行分析。结果术中男性(27.9%)和女性(27.9%)PTH降低的比率无明显差异,但是男性血钙降低的比率(14.7%)明显低于女性(38.3%)P0.05。年龄对术中PTH和术后第一天血钙无明显影响。甲状腺全切与近全切除术比较,全切(33.0%,41.0%)组术中PTH和血钙降低的比率高于近全切除组(22.2%,25.7%)P0.05。随着术中PTH升高,血钙值升高,呈线性相关。对PTH低下和血钙降低者,随访6~12个月,仅2例(0.6%)仍口服药物治疗,其他均恢复正常。结论术中PTH检测可以初步判断甲状腺手术对甲状旁腺功能的影响,如PTH降低,术中可采取相应措施,降低甲状旁腺永久性功能低下的风险。影响术后血钙的因素不仅是甲状旁腺功能低下,手术时间长者可术后常规补钙。单侧叶恶性、中低危、育龄前女性、高龄患者慎行甲状腺全切除术,近全切除术有助于降低甲状旁腺功能低下的发生。
【作者单位】： 吉林大学中日联谊医院甲状腺外科吉林省转化医学重点实验室;吉林大学第二医院;
【关键词】： 甲状旁腺激素 甲状腺癌 手术治疗 低钙血症
【分类号】：R653
【正文快照】： 甲状旁腺功能低下是甲状腺手术严重的并发症之一。随着甲状腺疾病发病率的升高,甲状腺全切和近全切除术例数明显增加,甲状旁腺功能保护、预防低钙血症的发生成为外科医生关注的课题。我科近年引进了甲状腺术中快速PTH检测这一技术,本文对我科2012年10月-2013年1月行甲状腺全切

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本文编号：689134