TRIGEN-SURESHOT远端锁钉定位系统在股骨髓内钉术中的应用

发布时间：2017-08-17 18:45

  本文关键词：TRIGEN-SURESHOT远端锁钉定位系统在股骨髓内钉术中的应用

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【摘要】：目的：髓内钉固定一直是长骨骨干骨折治疗的黄金标准,交锁髓内钉已经成为治疗股骨干骨折众多方案中的第一选择。然而,传统股骨髓内钉远端锁钉置入精准确率差,失败率高,且往往需要C型臂X线机的多次透视,导致骨科医师常会数次钻孔才能将远端锁定螺钉准确置入远端锁定孔,造成手术耗时费力、手术创伤大,出血多。近年运用于创伤骨科的TRIGEN-SURESHOT定位远端锁钉孔的技术是一种协助骨科医师准确置入远端锁钉的新方法。本实验旨在比较传统股骨髓内钉远端锁定技术和TRIGEN-SURESHOT远端锁钉孔定位技术在置入远端锁钉的准确性。在治疗股骨干骨折时,评估TRIGEN-SURESHOT远端锁钉定位系统在置入股骨髓内钉远端锁定螺钉的临床应用价值。材料与方法：将2011年4月至2015年10月时间段内,我院创伤骨科收治的股骨干骨折病人,所有病例都采用股骨髓内钉内固定治疗,总计56例。患者被随机分为两组。传统置钉组在手术中置入股骨髓内钉远端两枚锁定螺钉时采用股骨髓内钉传统置钉技术。新型远端定位系统组在术中置入股骨髓内钉远端两枚锁定螺钉时采用TRIGEN-SURESHOT远端锁钉定位系统。两组患者均为28例。所有的远端锁定过程由我院创伤骨科医师操作完成。术中比较两组间股骨髓内钉远端螺钉锁定成功所需时间、在股骨髓内钉远端锁定过程中的放射暴露时间以及远端螺钉一次性锁定成功率。依据术后X线检查结果确定两组远端锁定螺钉植入的准确性。结果：股骨髓内钉远端锁定螺钉一次性成功置入成功枚数：传统置钉组为40枚,新型远端锁钉定位组为53枚；股骨髓内钉远端锁定螺钉一次性锁定成功率71.43%：传统置钉组,新型远端锁钉定位组为94.64%,两组差异有统计学意义(x2=7.38,P=0.007)。手术一次性成功例数：传统置钉组16例,新型远端锁钉定位组25例；手术一次性成功率：传统置钉组57.14%,新型远端锁钉定位组89.29%,两组差异有统计学意义(χ2=10.71,P=0.001)。置入远端两枚锁定螺钉的时间：传统置钉组为(1301.18±628.72)s,新型远端锁钉定位组为(604.57±176.29)s,两组差异有统计学意义(t=7.95,P=0.001)。股骨髓内钉远端两枚锁定螺钉锁定成功过程中所受放射暴露的时间：传统置钉组(23.39±6.00)s,新型远端锁钉定位组(10.87±3.99)s,两组差异有统计学意义(t=5.65,P=0.001)。结论：与传统股骨髓内钉远端锁钉锁定技术相比,应用TRIGEN-SURESHOT远端锁钉定位系统进行植入股骨髓内钉远端锁钉能显著减少远端锁定时间,降低患者及手术团队放射暴露量,大大提高一次性锁定成功率。
【关键词】：股骨干骨折 髓内钉 远端锁定 TRIGEN-SURESHOT定位系统 治疗效果
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 课题背景与意义11-12
• 第一章 资料与方法12-15
• 第二章 结果15-16
• 第三章 讨论16-20
• 第四章 结论20-21
• 典型病例 121-22
• 典型病例 222-23
• 典型病例 323-24
• 参考文献24-27
• 综述27-50
• 综述参考文献43-50
• 附表50-51
• 附图51-54
• 致谢54-55
• 攻读学位期间发表的学术论文目录55-56
• 学位论文评阅及答辩情况表56

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本文编号：690517