血栓弹力图在妊娠合并血小板减少患者中麻醉选择的指导作用

发布时间：2017-08-18 14:39

  本文关键词：血栓弹力图在妊娠合并血小板减少患者中麻醉选择的指导作用

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【摘要】：目的探讨妊娠合并血小板减少患者中的血栓弹力图(TEG)变化趋势,以指导围术期麻醉方式的选择。方法选取该院2014年10月至2016年5月接受剖宫产麻醉的妊娠妇女75例,术前均无血液系统疾病,术前按照血小板计数分为3组:A组(正常组),血小板计数大于100×10~9/L;B组(血小板减少1组),血小板计数(80~100)×10~9/L;C组(血小板减少2组),血小板计数为(60~80)×10~9/L。对每组患者均检测常规凝血4项及TEG。根据TEG结果选择麻醉方式,并比较各组手术出血量。结果所有患者凝血功能检测均在正常范围,且纤维蛋白原水平均增高,提示为高凝状态;A组患者TEG检测提示为高凝状态(反应时间降低),B组患者TEG检测提示所有数据均在正常范围,C组有5例TEG检测提示血小板聚集功能减低(最大振幅值降低),各组孕妇手术出血量差异无统计学意义(P0.05)。C组TEG检测提示血小板聚集功能降低者予以全身麻醉,其余所有患者均行硬膜外麻醉,麻醉选择差异有统计学意义。结论围生期孕妇TEG检测提示为高凝状态,血小板减少患者围术期可能出现血小板聚集功能减退,但手术出血风险并不高于正常孕妇,对于血小板减少患者,根据TEG检测结果可以指导临床工作中麻醉方式的选择。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院麻醉科;
【关键词】： 血小板减少 血栓弹力描记术 麻醉 产科
【基金】：国家临床重点专科建设基金资助项目(财社[2011]170号)
【分类号】：R614
【正文快照】： 对于孕妇进行血小板检测发现,从孕中期开始,血小板数量比早孕及正常未孕妇女显著降低,因此,妊娠合并血小板减少是非常常见的疾病。对于剖宫产孕妇,由于其特殊性,需要同时保证母儿安全,因此其麻醉选择需尤为谨慎。妊娠合并血小板减少的患者,椎管内麻醉有引起凝血功能障碍,甚至

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本文编号：695144