丘脑基底节区高血压脑出血的显微外科治疗及预后相关因素分析

发布时间：2017-08-19 09:42

  本文关键词：丘脑基底节区高血压脑出血的显微外科治疗及预后相关因素分析

  更多相关文章： 丘脑基底节区 高血压脑出血 显微手术治疗 预后因素

【摘要】：目的分析两种手术策略(小骨窗开颅血肿清除术和开颅血肿清除并去骨瓣减压术)治疗丘脑基底节区高血压脑出血的效果,并探讨预后相关因素。方法回顾性分析经显微外科手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者的临床资料,统计患者的年龄、血肿量、中线移位程度、手术时机、手术方式、术前GCS评分,及术后24小时GCS评分,并对存活患者术后3个月的日常生活能力进行了随访,采用Logistic多元回归分析影响预后的相关因素。结果统计分析显示血肿量、血肿破入脑室、中线移位大于10mm、术前GCS评分和手术时机5个变量均与预后相关,而与年龄、术后24 h的GCS评分以及手术方式无显著关系。结论小骨窗开颅血肿清除术和开颅血肿清除并去骨瓣减压术均是治疗丘脑基底节区高血压脑出血的有效方法,患者预后与血肿量、血肿是否破入脑室、中线移位程度、术前GCS评分和手术时机密切相关。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院神经外科;湖南省邵阳市中心医院神经外科;
【关键词】： 丘脑基底节区 高血压脑出血 显微手术治疗 预后因素
【基金】：湖南省科技计划项目(No.2011FJ3094)
【分类号】：R651.1
【正文快照】： 脑卒中是60岁以上人群的第2大死因,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中出血性卒中占6.5%~4 8%。高血压是出血性脑卒中的主要危险因素,随着生活方式的改变,过去十年世界范围内高血压脑出血住院病例增加了18%,是神经外科的最常见疾病之一[1]。在高血压脑出血病例中,基底节区和

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 万和斌,殷瑞和,刘景萍;微侵袭治疗大出血量高血压脑出血32例报道[J];临床荟萃;2000年21期

2 张应春,徐圣奎;微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(附32例报告)[J];临床荟萃;2000年23期

3 刘中洪,孙李法,黄鼎孝;高血压脑出血87例手术治疗[J];中国医师杂志;2000年S1期

4 刘伟英;高血压脑出血微创治疗的护理[J];山东医药;2001年12期

5 黄载文,曹传伟,宁世金;微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例[J];中国神经精神疾病杂志;2001年03期

6 陈晓雷,耿军,陈硕朗;联合评分在高血压脑出血预后的评估及手术指征探讨中的应用[J];广州医学院学报;2001年03期

7 蒲智,龚措杰,薛松,吴科学;西藏高血压脑出血外科治疗的现状[J];西藏医药杂志;2001年02期

8 刘培英,王勇;外科治疗高血压脑出血临床体会[J];中华神经外科杂志;2002年03期

9 杨桐,苏平,徐全;高血压脑出血死亡因素分析[J];黑龙江医学;2002年08期

10 李党明,杨凯;微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血19例疗效分析[J];河南实用神经疾病杂志;2002年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 赵斌;;颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血25例[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年

2 佘晓春;;高血压脑出血穿颅清除术41例临床体会[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

3 朱军;刁兴涛;王泉相;;高血压脑出血治疗研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

4 刘国栋;兰青;;各种手术治疗高血压脑出血的疗效分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

5 师林;;高血压脑出血患者死亡高危因素分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

6 曾素英;;微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会[A];全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

7 肖莉;张志华;卓衍华;谭光林;焦林;杜平;;急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的价值[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

8 谢平;曾建辉;;微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血[A];农村中医药适宜技术交流及推广研讨会论文集[C];2006年

9 徐学华;黄财恕;林承怀;;高血压脑出血的外科治疗(附61例报告)[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

10 陶春潮;栾国平;;高血压脑出血的外科治疗[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 匡远深;微创治疗高血压脑出血论文在美获奖[N];中国医药报;2009年

2 本报记者 慕欣;高血压脑出血：血量过多应手术[N];医药经济报;2011年

3 健康时报记者 冯丽安;高血压脑出血可手术[N];健康时报;2008年

4 陈汉桥;重型高血压脑出血治疗有新方法[N];中国医药报;2002年

5 袁俊荣;高血压脑出血多由不按时服药引起[N];大众卫生报;2004年

6 刘春谊;社区家庭病床治疗高血压脑出血[N];农村医药报（汉）;2008年

7 记者匡远深;显微术碎吸术治高血压脑出血有优势[N];健康报;2009年

8 承德市中心医院神经外科副主任 主任医师 教授 武焕颖;高血压脑出血的外科治疗[N];承德日报;2011年

9 陈琳 黄红云;高血压脑出血 可选置管引流[N];健康报;2006年

10 陈茂梁 徐世伟;脑室镜下治疗脑出血[N];中国医药报;2001年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 苗旺;雌激素对高血压脑出血患者内皮祖细胞的影响及其机制研究[D];中南大学;2008年

2 蒋永祥;弥散张量成像技术在基底节区高血压脑出血患者预后评估中的应用研究[D];重庆医科大学;2012年

3 陈现红;高血压脑出血临床回顾性分析及其脑水肿发生机制研究[D];第一军医大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王伟功;两种微创手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效对比及与血清NSE相关性研究[D];福建中医药大学;2015年

2 杨凯;不同手术方式及手术时机治疗高血压脑出血的研究[D];泰山医学院;2014年

3 张艳利;TNF-α、VEGF及ET-1在高血压脑出血血肿周围脑组织中的表达及其相关性的研究[D];河北医科大学;2015年

4 唐黎;石河子市高血压脑出血流行病学特征及预后相关因素研究[D];石河子大学;2015年

5 田宝刚;弥散张量成像技术在基底节区高血压脑出血预后评估中的初步应用研究[D];河北医科大学;2015年

6 尹立山;UCH-L1、GFAP和MMP-9对高血压脑出血临床意义的研究[D];兰州大学;2015年

7 李克和;手术方式和手术时机的选择对不同部位高血压脑出血患者预后影响的临床研究[D];安徽医科大学;2015年

8 王乃超;高血压脑出血神经行为、影像及血清蛋白谱分析[D];昆明医科大学;2015年

9 张宏兵;高血压脑出血手术方式选择的临床研究[D];第四军医大学;2015年

10 周晋;微创双管置入治疗高血压脑出血的临床评价[D];华北理工大学;2015年

，

本文编号：700044