骨质疏松对后路腰椎椎体间融合术后骨融合的影响研究

发布时间：2017-08-19 12:08

  本文关键词：骨质疏松对后路腰椎椎体间融合术后骨融合的影响研究

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【摘要】：目的:研究骨质疏松(osteoporosis,OP)对后路腰椎椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后骨融合的影响。方法:62例接受PLIF治疗的退行性腰椎失稳症患者,根据其术前的腰椎QCT值分为两组:A组(骨质疏松组)28例,B组(正常骨量组)34例。采用VAS评分、JOA评分、Nakai评分进行疗效评估,并用美国食品药品管理局推荐的方法判定植骨融合情况。结果:终末随访时,两组间的骨融合率、融合时间、VAS评分、JOA评分、Nakai评分结果分别比较,差异均有统计学意义(P0.05);组内终末随访的VAS评分、JOA评分与各自术前评分比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:后路腰椎椎体间融合术是治疗退行性腰椎失稳症的可靠方法,但骨质疏松可能通过加速移植骨吸收、抑制新骨形成、诱发内植物失稳等途径,导致骨融合率和临床疗效降低、融合时间延长,甚至融合失败。
【关键词】：骨质疏松 后路腰椎椎体间融合术 骨融合 影响
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3;R580
【目录】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-9
• 引言9-11
• 1 概述11-19
• 1.1 骨质疏松症11-16
• 1.1.1 骨质疏松症的定义11
• 1.1.2 骨质疏松症的病因病理11-12
• 1.1.3 骨质疏松症的流行病学12-13
• 1.1.4 骨质疏松症的诊断13-14
• 1.1.5 骨质疏松症的治疗14-16
• 1.2 退行性腰椎失稳症16-19
• 1.2.1 退行性腰椎失稳症的定义16-17
• 1.2.2 退行性腰椎失稳症的病因病理17
• 1.2.3 退行性腰椎失稳症的流行病学17
• 1.2.4 退行性腰椎失稳症的诊断17-18
• 1.2.5 退行性腰椎失稳症的治疗18-19
• 2 临床资料与研究方法19-26
• 2.1 病例选择19-20
• 2.1.1 病例纳入标准19
• 2.1.2 病例排除标准19-20
• 2.2 一般资料20-21
• 2.3 手术方式21
• 2.4 术后处理21-22
• 2.5 观察指标22
• 2.6 植骨融合判定标准22-23
• 2.7 临床疗效评价标准23-26
• 2.7.1 VAS和JOA分值评定疗效23-26
• 2.7.2 Nakai评分标准评估疗效26
• 2.8 统计学方法26
• 3 结果26-28
• 3.1 植骨融合情况26-27
• 3.2 临床效果27-28
• 3.2.1 VAS和JOA评分结果27-28
• 3.2.2 Nakai评估结果28
• 4 讨论28-32
• 4.1 OP围术期的应对策略29
• 4.2 组间评分差异的原因29-30
• 4.3 骨密度与术后骨融合及疗效的关系30
• 4.4 OP对PLIF术后骨融合的影响30-31
• 4.5 OP围术期防治对策的意义31
• 4.6 存在的问题和展望31-32
• 结论32-33
• 参考文献33-37
• 附录37-39
• 英文缩略词表39-40
• 综述40-50
• 参考文献46-50
• 致谢50-51
• 个人简历51-52

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本文编号：700607