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HC、Pentax-AWS、McGrath视频喉镜与Macintosh喉镜在模拟困难气道中的比较

发布时间:2017-08-21 05:34

  本文关键词:HC、Pentax-AWS、McGrath视频喉镜与Macintosh喉镜在模拟困难气道中的比较


  更多相关文章: 困难气道 Macintosh喉镜 HC视频喉镜 Pentax-AWS视频喉镜 McGrath视频喉镜


【摘要】:目的:在模拟颈椎活动受限导致的困难气道情况下,评估HC视频喉镜、Pentax-AWS视频喉镜、McGrath视频喉镜与Macintosh喉镜的插管效果和可能引起的潜在并发症。方法:在自愿的基础上,25位一年级非麻醉专业研究生参加并完成了研究,以前均未有过Macintosh喉镜、HC、Pentax-AWS、McGrath视频喉镜的使用经验。气道模型采用AirSim模型,通过调节模型颈椎活动度在Macintosh喉镜下声门C/L分级为Ⅲ级来模拟困难气道。研究前,由经验丰富的麻醉医生向参与者给予每种工具标准的介绍和演示,时间大约3分钟;随后参与者使用4种工具分别依次在正常气道模型和模拟困难气道模型进行插管操作,首先使用Macintosh喉镜插管,HC、Pentax-AWS、McGrath三种视频喉镜的使用顺序通过随机产生,记录声门显露时间、插管成功所需时间、导管反复置入次数、声门显露C/L分级,插管完成后参与者评估喉镜上提力度VAS评分、插管困难度VAS评分及喉镜满意度。结果:1、正常气道模型结果:与Macintosh喉镜相比,HC、Pentax-AWS、McGrath视频喉镜的声门显露时间、成功插管所需时间、插管成功率、导管反复置入次数均无明显统计学差异(P0.05);与Macintosh喉镜相比,HC、Pentax-AWS、McGrath视频喉镜的声门显露C/L分级和喉镜上体力度VAS评分均明显较小(P0.05),3种视频喉镜间无差异;插管困难度VAS评分上,HC视频喉镜、Pentax-A WS视频喉镜比Macintosh喉镜较小(P0.05),3种视频喉镜间无差异;喉镜满意度方面,没有一位受试者首选使用Macintosh喉镜,11位受试者选择HC视频喉镜作为自己首选的喉镜,13位选Pentax-AWS视频喉镜作为自己首选的插管工具,而1位首选McGrath视频喉镜。2、模拟困难气道模型结果:与Macintosh喉镜相比,HC、Pentax-AWS、McGrath视频喉镜不能明显缩短声门显露时间、插管成功所需时间和提高插管成功率(P0.05);声门显露C/L分级方面,HC、Pentax-AWS、McGrath三种视频喉镜均比Macintosh喉镜好(P0.05),3种视频喉镜无明显差异:喉镜上提力度VAS评分和插管困难度VAS评分上,HC、Pentax-AWS、McGrath三种视频喉镜均比Macintosh喉镜较小(P0.05),视频喉镜间无明显差异;Pentax-AWS、McGrath视频喉镜的导管反复置入次数比Macintosh少,具有统计差异,三种视频喉镜间无差异;数喉镜满意度方面,更多参与者选择HC、Pentax-AWS作为自己首选使用的插管工具,其中9位选择HC视频喉镜作为首选的喉镜,16位选择Pentax-AWS视频喉镜,没有参与者首选使用Macintosh喉镜、McGrath视频喉镜。结论:无操作经验的参与者接受简短的演示和培训后,在正常气道模型和模拟困难气道模型进行插管操作时,与Macintosh喉镜相比,三种视频喉镜能明显改善声门显露C/L分级,降低喉镜上提力度VAS评分和插管困难度VAS评分,引起较少的损伤,但不能明显缩短声门显露时间、成功插管所需时间和提高插管成功率,更多的参与者选择HC、Pentax-AWS视频喉镜作为自己首选使用的插管工具。
【关键词】:困难气道 Macintosh喉镜 HC视频喉镜 Pentax-AWS视频喉镜 McGrath视频喉镜
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R614
【目录】:
  • 摘要3-5
  • ABSTRACT5-9
  • 引言9-11
  • 第一章 文献综述11-19
  • 1.1 困难气道的定义11-12
  • 1.1.1 困难面罩通气或困难声门上气道通气11-12
  • 1.1.2 困难声门上气道工具放置12
  • 1.1.3 困难喉镜暴露12
  • 1.1.4 困难气管插管12
  • 1.1.5 插管失败12
  • 1.2 导致困难气道的因素12
  • 1.2.1 气道解剖生理变异12
  • 1.2.2 疾病或者创伤后致解剖结构畸形12
  • 1.3 可视化技术在困难气道中的应用12-17
  • 1.3.1 视频喉镜13-15
  • 1.3.2 光导管芯15-16
  • 1.3.3 视频喉罩16
  • 1.3.4 视频气管导管16
  • 1.3.5 可视插管软镜16-17
  • 1.3.6 超声技术17
  • 1.3.7 X线检查17
  • 1.3.8 CT和MRI检查17
  • 1.4 模拟困难气道在气道研究中的应用17-19
  • 第二章 实验研究19-30
  • 2.1 研究目的与方法19-21
  • 2.1.1 研究目的19
  • 2.1.2 研究方法19-20
  • 2.1.3 统计学处理20
  • 2.1.4 技术路线20-21
  • 2.2 实验结果21-30
  • 2.2.1 正常气道模型结果(颈椎活动不受限)21-24
  • 2.2.2 模拟困难气道模型结果24-30
  • 讨论30-33
  • 结语33-34
  • 参考文献34-40
  • 附录40-43
  • 致谢43-44
  • 统计学审核证明44

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