功能锻炼对原发性骨关节炎和类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效比较

发布时间：2017-08-21 14:21

  本文关键词：功能锻炼对原发性骨关节炎和类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效比较

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【摘要】：研究目的:本文旨在研究股四头肌功能锻炼对不同病因的膝骨关节炎患者的康复治疗作用比较。原发性膝骨关节炎、类风湿关节炎合并膝骨关节炎患者进行短期的股四头肌等长、等张收缩锻炼,观察这种锻炼方式在降低患者关节疼痛、改善关节僵硬、提高关节功能等方面的治疗作用,并比较两类疾病治疗效果上的差别,从而为膝骨关节炎患者提供一种经济、便捷、有效的康复治疗措施,并为类风湿关节炎合并膝骨关节炎患者的综合治疗提供参考。研究方法:选取我院风湿科门诊、骨科门诊双膝骨关节炎患者,以及持续病情稳定3个月以上的中低活动度类风湿关节炎(DAS28-ESR5.1)合并双膝骨关节炎患者,符合膝骨关节炎(KOA)及类风湿关节炎(RA)诊断标准。分别将KOA组、RA+KOA组按随机数字表法分成两个亚组,随机组合成治疗组与对照组。入组病人在实验期间避免重体力劳动以及爬山等活动。合并RA患者维持原药物治疗。治疗组:在康复科专业医师培训、指导下,每日接受靠墙半蹲、卧位绷腿、抗阻伸膝、平卧抬腿等四种简单的股四头肌等长、等张收缩锻炼,为期三个月。对照组:维持实验前状态。实验期间,所有病人均避免负重、爬山。实验结束后,通过对比实验前后膝关节疼痛VAS评分以及WOMAC评分,对实验效果进行判定。结果:结果显示,原发性KOA患者治疗组与对照组相比,VAS评分、WOAMC疼痛、僵硬、关节功能评分以及WOMAC总体评分等五个方面的改善情况,其差异均有非常显著统计学意义(P0.01)。KOA合并RA者治疗组与对照组相比,VAS评分、WOAMC疼痛、僵硬、关节功能评分以及WOMAC总体评分等五个方面的改善情况,差异均有非常显著统计学意义(P0.01)。治疗组中的的原发性KOA与KOA合并RA者相比,VAS评分以及WOMAC关节功能的改善方面,其差异有非常显著统计学意义(P0.01),WOMAC疼痛、僵硬以及WOMAC总体评分的改善方面,两组差别无显著意义(P0.05)。结论:对于原发性膝骨关节炎、类风湿关节炎合并膝骨关节炎患者,股四头肌功能锻炼对其膝关节功能均提示有改善作用。单纯膝骨关节炎患者的疗效要优于合并类风湿关节炎患者。
【关键词】：膝骨关节炎 类风湿关节炎 股四头肌 功能锻炼
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R684.3;R593.22
【目录】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-7
• 引言7-9
• 第一章 资料与方法9-14
• 1.1 研究对象、设备9-10
• 1.2 研究方法10-12
• 1.3 实验方案12
• 1.4 随访12-13
• 1.5 统计分析13-14
• 第二章 实验结果14-25
• 2.1 病历完成情况14
• 2.2 病人基线情况14-17
• 2.3 临床疗效判定17-24
• 2.4 不良反应发生情况24-25
• 第三章 讨论25-28
• 结论28-29
• 附表129-30
• 附表230-31
• 附图31-32
• 参考文献32-38
• 综述 功能锻炼在骨性关节炎治疗中的作用38-50
• 综述参考文献42-50
• 附图50-52
• 攻读学位期间的研究成果52-53
• 附录53-54
• 致谢54-55

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本文编号：713398