硬膜外联合全身麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响

发布时间：2017-08-23 01:10

  本文关键词：硬膜外联合全身麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响

  更多相关文章： 股骨头置换术 硬膜外麻醉 全身麻醉 认知功能 机制

【摘要】：目的:探讨硬膜外联合全身麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能和炎症介质的影响。方法:79例行股骨头置换手术患者分为观察组(硬膜外联合全身麻醉,n=41)和对照组(全身麻醉,n=38),两组患者于术后12、24、48及72 h采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者的认知功能;并于术后24 h抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)和淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)含量,采用胶体金法测定C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)含量,采用Pearson分析IL-6、Aβ1-40、D-D与MMSE评分的相关性。结果:术后12 h和24 h,观察组患者MMSE评分明显均高于对照组(P0.05);术后48、72h时,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,观察组患者血清IL-6、Aβ1-40及D-D水平明显低于对照组(P0.05),而两组血清CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后24 h血清IL-6、Aβ1-40及D-D与MMSE评分均呈现负相关关系(r=-0.415、-0.664、-0.369,P0.05)。结论:硬膜外联合全身麻醉可能通过降低老年股骨头置换术患者血清中IL-6、Aβ1-40及D-D水平减少术后认知功能障碍的发生。
【作者单位】： 青海省中医院麻醉科;
【关键词】： 股骨头置换术 硬膜外麻醉 全身麻醉 认知功能 机制
【基金】：青海省应用基础研究项目(2014-ZJ-730)
【分类号】：R614
【正文快照】： 全身麻醉是目前骨科手术常用的麻醉方法,但在用于老年骨科手术时患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率较高,机制也不是十分清楚,有学者认为POCD的发上可能与围术期患者应激反应密切相关[1]。避免术后POCD的发生是改善患者预后、加速患者康

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 梁丽云;夏米西努尔;郑伊君;努尔哈那提;古扎那提;;硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产中的应用[J];新疆医学;2009年09期

2 贺为阳;;全麻与硬膜外联合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];河南外科学杂志;2012年04期

3 苗荷香;;硬膜外联合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];中国保健营养;2013年03期

4 刘志奇,李再飞;硬膜外联合硬膜下阻滞用于腰椎手术的体会[J];河北医药;2000年05期

5 沈明坤,张文娟,周苏桂,龚健,徐坚;连续硬膜外联合浅全麻用于妇科腹腔镜手术的初步体会[J];实用妇产科杂志;2001年03期

6 王建民,吕东森,李士国;硬膜外联合骶管麻醉应用于子宫全切术[J];齐齐哈尔医学院学报;2001年08期

7 张卫东;张重宵;;蛛网膜下腔-硬膜外联合双点麻醉在子宫切除术中的应用体会[J];山西医药杂志(下半月刊);2011年02期

8 陈新尧;;蛛网膜下腔及硬膜外联合阻带麻醉用于160例产妇分娩镇痛的临床分析[J];医学信息(中旬刊);2011年05期

9 杨刚,张家骏;腰麻硬膜外联合针在困难腰穿中的应用[J];实用临床医学;2003年06期

10 杨东桥;徐衍斌;张生;;腰麻-硬膜外联和麻醉在剖宫产术的应用[J];中国实用医药;2007年36期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 张渺;杨慧霞;史彗星;邓新娥;东红;;腰麻-硬膜外联合镇痛对产程进展影响的分析[A];中华医学会第二次全国产科热点问题研讨会及第一届全国产科主任论坛学术会议论文汇编[C];2004年

2 梁汉生;王天龙;;硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术病人内脏氧合的影响[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年

3 张渺;杨慧霞;张素萍;史彗星;邓新娥;东红;;腰麻——硬膜外联合产时镇痛对母儿影响的研究[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 陈红;腰麻硬膜外联合与硬膜外麻醉对剖宫产病人血流动力学影响的对比研究[D];新疆医科大学;2013年

，

本文编号：722108