钽棒置入治疗股骨头坏死的疗效分析及预后模型建立

发布时间：2017-08-23 06:26

  本文关键词：钽棒置入治疗股骨头坏死的疗效分析及预后模型建立

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【摘要】：背景:多孔钽棒置入作为一种较新的保髋治疗方式,其临床疗效报道褒贬不一。目的:分析2种多孔钽棒置入治疗早中期股骨头坏死的生存数据,确定影响手术成败的独立预后因素。方法:纳入34例ARCOⅠ至Ⅲ期股骨头坏死患者,其中25例31髋进行髓芯减压钽棒置入治疗(单纯钽棒组),9例10髋进行髓芯减压钽棒置入联合同种异体骨植骨治疗(联合组),治疗后随访观察Harris评分与髋累计生存率;采用Cox多因素回归分析出现终点事件的预后因素。结果与结论:(1)单纯钽棒组随访(32.9±16.8)个月,联合组随访(25.3±12.4)个月;(2)末次随访时,两组Harris评分均高于治疗前[单纯钽棒组:(78.52±18.37),(56.97±13.04)分;联合组:(63.30±17.42),(47.90±4.75),P0.05],单纯钽棒组Harris评分高于联合组(P0.05);单纯钽棒组髋累计生存率为(50.4±15.8)%,联合组髋累计生存率为(24.0±18.8)%,两组间累计生存率比较差异有显著性意义(P=0.014);(3)Cox多因素回归分析显示,激素使用史、合并其他慢性系统性疾病、是否出现不良反应为转归至出现终点事件的独立预后因素;(4)结果表明,单纯多孔钽棒置入是ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的有效治疗手段,可改善髋关节功能、延长髋生存期。
【作者单位】： 山西医科大学第二医院骨科;
【关键词】： 钽 股骨头坏死 组织工程 生物材料 骨生物材料 钽棒 因素分析 随机森林 累计生存率
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 0引言Introduction 股骨头坏死,即股骨头缺血坏死或股骨头无菌性坏死,是一种好发于中青年的高致残性慢性进展性疾病,其病因较多[1-3],其病理机制是由多种原因导致股骨头局部血供不足,引起骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷等一系列病理变化[4-6]?早期股骨头坏死一经诊，

本文编号：723491