痛风性腰椎管狭窄症的诊治体会

发布时间：2017-08-23 20:29

  本文关键词：痛风性腰椎管狭窄症的诊治体会

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【摘要】：目的探讨痛风病变所致腰椎管狭窄症的诊断及治疗方法。方法对7例经保守治疗无效、术中及病理证实为痛风性椎管狭窄症的患者行后路椎板开窗减压、椎管神经根管扩大及神经根松解、椎弓根固定椎间植骨融合术。对患者临床表现、手术前后血尿酸水平、影像学特征及手术预后进行分析。结果 7例患者术前均存在不同程度的腰腿痛及神经根性间隙性跛行,伴或不伴全身其他部位痛风病变及疼痛,血尿酸高低不一,CT检查可见关节突增生破坏,伴或不伴黄韧带钙化,椎管骨性狭窄。术中见关节突关节囊及黄韧带尿酸盐结晶沉着,关节突增生及骨质破坏,椎管显著狭窄。患者均获得随访,时间6~55个月。随访期间患者腰腿痛均消失,Barthel指数及VAS评分较术前显著好转,差异有统计学意义(P0.05);血尿酸无显著变化,术后无复发及并发症发生。结论痛风性腰椎管狭窄症的诊断主要是临床表现与影像学结果相结合,对保守治疗无效的患者手术治疗效果良好。
【作者单位】： 解放军第413医院骨二科;
【关键词】： 痛风 腰椎管狭窄/外科学
【基金】：舟山市科技局2015计划公益类项目(编号:2015C31040)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 痛风性关节炎在临床比较常见,常引起慢性关节破坏及关节畸形,其特征性损害痛风结节可以存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织,引起相应组织破坏及周围组织的纤维化变性,多发生于拇跖趾关节、指间、掌指及耳轮等处,腰椎关节突关节和椎管部位极为少见。2007年8月~2015年6月,我

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4 ;腰椎管狭窄症及有关知识[J];天津中医药;2004年03期

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3 王拥军;施杞;;腰椎管狭窄症诊断疗效标准[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年

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5 苗馨华;王翠兰;赖蕴珠;张盘德;高秀荣;王国殿;;腰椎管狭窄症的运动处方(附9例报告)[A];1998年全国运动疗法学术会议论文汇编[C];1998年

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7 王杰;;高龄腰椎管狭窄症患者的手术治疗[A];2005年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2005年

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2 河北医科大学第三医院脊柱骨科副主任、主任医师 丁文元 教授;腰椎管狭窄症可防可治[N];河北科技报;2010年

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4 高家骏;腰椎管狭窄可不手术[N];健康报;2007年

5 健康时报特约记者　 程守勤;腰椎管狭窄症不手术行吗？[N];健康时报;2006年

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8 ;腰椎间盘突出与腰椎管狭窄症的中医药治疗[N];河南日报;2001年

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