老年患者全髋关节置换术的腰丛-骶丛神经阻滞麻醉方法

发布时间：2017-08-24 16:11

  本文关键词：老年患者全髋关节置换术的腰丛-骶丛神经阻滞麻醉方法

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【摘要】：目的探讨改良的老年患者人工髋关节置换术的神经阻滞麻醉方法。方法选取2015年3~6月于我院行全髋关节置换手术的14例老年患者,予腰丛-骶丛神经阻滞麻醉,术前运用针刺法测试麻醉平面,记录术中血流动力学变化、不良反应,评估麻醉效果。结果臀上神经支配的阔筋膜张肌区域、臀下神经支配的臀大肌区域、股神经支配的股四头肌区域及坐骨神经支配的大腿后肌群区域皮肤痛觉消失。患者麻醉前即刻和切皮时收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)值比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。术中SBP、DBP和HR最大变化率分别为13.9%±6.2%、15.8%±7.8%和14.1%±4.8%,均在20%以内。所有患者均在单纯神经阻滞麻醉下顺利完成手术,术中均未追加阿片类药物。术中未出现局部麻醉药物中毒、血流动力学大幅波动、呼吸抑制等并发症。术者满意度评分均为10分。结论本研究显示腰丛-骶丛神经阻滞麻醉可安全有效运用于老年患者人工髋关节置换术。受限于样本量,我们仍将在以后的临床工作中更进一步研究。
【作者单位】： 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科;
【关键词】： 神经传导阻滞 老年人 关节成形术 置换 髋
【分类号】：R614
【正文快照】： 老年人髋关节病变的发生率较高,且由于患者多合并有高血压、糖尿病、心血管等疾病,从而导致患者血流动力学不稳定,成为老年患者术中麻醉的难点[1,2]。患者髋关节置换术后疼痛明显,且围术期常需抗凝治疗以预防血栓形成,术后需要尽早下床活动并开始功能锻炼,以减少术后并发症发

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本文编号：732256