引导通道辅助下经皮椎弓根置钉与传统经皮椎弓根置钉的比较

发布时间：2017-08-26 16:43

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【摘要】：目的 :比较引导通道辅助下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的手术时间、射线暴露时间和置钉准确性。方法:70例无神经症状的胸腰椎骨折患者,随机分为A、B两组,A组35患者采用传统透视下经皮置入椎弓根螺钉,共置入180枚椎弓根螺钉;B组35例患者采用引导通道辅助下经皮置入椎弓根螺钉,共置入178枚椎弓根螺钉,均由同一术者完成置钉。记录两组椎弓根置钉时间、射线暴露时间,术后连续2次复查手术节段CT对两组病例置钉准确性进行评估并分级。比较两组患者单枚椎弓根螺钉置钉时间、射线暴露时间和置钉准确性。结果:两组患者年龄、体重指数、合并疾病、骨折类型、性别比例均无统计学差异(P0.05)。A组单枚椎弓根螺钉平均置钉时间为14.11±3.32min,B组为11.35±2.82min,两组比较差异有统计学意义(P=0.0042)。A组平均射线暴露时间为12.07±3.06s,B组为8.06±2.15s,两组比较差异有统计学意义(P=0.0031)。A组155枚(86.11%)螺钉为A级置钉,23枚螺钉(12.78%)为B级置钉,1枚螺钉(0.56%)为C级置钉,1枚螺钉(0.56%)为D级置钉;B组156枚螺钉(87.64%)为A级置钉,20枚螺钉(11.24%)为B级置钉,1枚螺钉(0.56%)为C级置钉,1枚螺钉(0.56%)为D级置钉,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :引导通道辅助下经皮椎弓根置钉与传统经皮椎弓根置钉具有相同的准确性,但能明显减少置钉时间及辐射暴露时间。
【作者单位】： 沈阳军区总医院骨科脊柱病区;
【关键词】： 经皮椎弓根螺钉 引导通道 定位 X线 辐射
【分类号】：R687.3
【正文快照】： Hospital,Shenyang,110016,China传统胸腰椎椎弓根置钉通常需要暴露后方椎板及关节突关节等才能完成置钉,切开显露术中失血较多、对椎旁肌肉的破坏会造成患者术后腰背部疼痛[1~3]。经皮椎弓根置钉技术既能够减少术中对肌肉的损伤,又能减少术中失血及术后恢复时间[4~6]。同时经

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