谷氨酰胺强化胆汁回输对良性梗阻性黄疸患者术后血清CRP及免疫功能的影响

发布时间：2017-08-27 11:05

  本文关键词：谷氨酰胺强化胆汁回输对良性梗阻性黄疸患者术后血清CRP及免疫功能的影响

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【摘要】：目的:研究谷氨酰胺强化胆汁回输对良性梗阻性黄疸患者术后血清C-反应蛋白及免疫功能的影响。方法:选取从2013年10月至2015年9月期间由于胆总管结石引起的良性梗阻性黄疸且行胆道手术患者共44例,按照前瞻性、随机化分为谷氨酰胺强化胆汁回输组(A组)和单纯胆汁回输组(B组),分别于手术前第1天,术后第1、7天早晨7点钟空腹抽取患者外周静脉血10ml送到我院检验科,分别检测其血清CRP值、免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G以及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值)。在进行胆汁回输时,嘱患者半卧位或者倾斜30°以上,避免胆汁回输时候,胆汁返流引起不适,同时密切观察患者病情恢复情况,如实记录A、B两组患者感染并发症发生情况,感染并发症包括:腹腔内感染、切口感染、肺部感染。将所有收集到的数据整理后输入电脑,通过SPASS16.0软件进行统计学分析,其中计数资料以百分率(%)表示,采用卡方检验;计量资料以(?x±s)表示。组间比较采用单因素重复测量资料方差分析,组内比较采用独立样本t检验进行比较,以P0.05为差异有统计学意义。结果:患者术后第1天谷氨酰胺强化胆汁回输组(A组)以及胆汁回输组(B组)两组各项免疫相关指标都比术前第1天明显降低(P0.05);两组血清CRP值都比术前第1天明显上升(P0.05),由此可以说明手术所带来的创伤会进一步加重患者免疫功能被抑制以及炎症反应,然后经过两种不同治疗,术后第7天A、B两组各项免疫指标均有所回升;血清CRP值明显下降。但是谷氨酰胺强化胆汁回输组Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均比胆汁回输组显著回升(P0.05);谷氨酰胺强化胆汁回输组患者术后血清CRP水平比胆汁回输组显著偏低(P0.05)。A组术后感染并发症发生率比B组偏低(P0.05),具有差异统计学意义。可以看出谷氨酰胺强化胆汁回输优于胆汁回输。结论:谷氨酰胺强化胆汁回输能够更有效的改善良性梗阻性黄疸患者免疫功能,降低术后感染并发症发生的几率,促进术后快速康复。
【关键词】：谷氨酰胺 梗阻性黄疸 免疫功能 C反应蛋白
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4
【目录】：

• 英文缩略词对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-12
• 资料与方法12-18
• 结果18-24
• 讨论24-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 个人简历33-34
• 致谢34-35
• 综述35-46
• 参考文献42-46

【参考文献】

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本文编号：745364