发育性髋关节脱位（DDH）患儿骨盆病理形态学畸形的影像学研究

发布时间：2017-08-27 14:20

  本文关键词：发育性髋关节脱位（DDH）患儿骨盆病理形态学畸形的影像学研究

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【摘要】：目的:通过使用3D-CT影像学手段观察分析单髋脱位DDH患儿的骨盆形态学畸形,并按照脱位程度对DDH患儿进行分组,分组后测量相应指标进行观察对比,分析探讨骨盆发生内旋原因及临床价值。方法:回顾性收集2007年-2014年在南昌大学第二附属医院骨科收治的单髋脱位DDH患儿影像学资料72例,所有病例均行骨盆正位片和髋关节CT平扫并行三维重建,其中男12例,女60例。年龄7~60个月,平均18月。按发生髋关节脱位部位,左侧髋脱位38例,右侧髋脱位34例。按脱位程度分组,I度脱位组23例,II度脱位组28例,III度脱位组21例。28例正常对照组。所有患儿均行双侧髋关节CT扫描,扫描图像行三维图像重建,测量髋臼前倾角(AA)、上骨盆旋转角(URA)、下骨盆旋转角(LRA)。配对样本t检验分析正常对照组左、右侧髋、单髋脱位DDH组病变侧髋与正常侧髋及按脱位程度分组后所测URA、LRA、AA差别是否有统计学意义。Pearson相关分析检测LRA与AA的相关性。结果:28例正常对照组左、右侧髋的URA、LRA和AA均无显著性差异(P0.05)。单髋脱位DDH患儿病变侧髋的URA、LRA和AA均大于正常侧髋,差异有显著性(P0.05)。I度和III度脱位组,病变侧髋的LRA均大于正常侧髋,差异有统计学意义(P0.05),但病变侧髋的URA与正常侧髋并无显著差异(P0.05)。在II度脱位组,病变侧髋的URA和LRA均大于正常侧髋,差别有统计学意义((P0.05)。I度、II度和III度脱位组,病变侧髋的AA均与LRA成正相关。结论:单髋脱位DDH患儿脱位侧髋的骨盆内旋畸形并不是普遍存在的,且骨盆发生向内侧旋转的机制往往根据股骨头脱位位置的不同而不一致。髋臼前倾角、下骨盆旋转角和髋臼前后壁的发育情况可能共同导致髋臼过度前倾,因此为了有效防止发生术后并发症,术前明确髋臼出现过度前倾的原因后再制定有效的矫形手术方法显得尤为重要。
【关键词】：3D-CT 发育性髋关节脱位 骨盆 形态学 畸形
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文缩写词表8-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料与方法11-14
• 2.1 一般资料11
• 2.1.1 影像资料与分组11
• 2.1.2 检查设备与扫描方法11
• 2.1.3 测量图像编辑软件11
• 2.2 实验指标与测量方法11-13
• 2.2.1 髋臼前倾角测量12
• 2.2.2 上骨盆旋转角测量12
• 2.2.3 下骨盆旋转角测量12-13
• 2.2.4 测量结果可靠性与重复性评估13
• 2.3 统计学处理13-14
• 第3章 结果14-17
• 3.1 正常髋关节组左侧髋和右侧髋所测3项指标的比较14
• 3.2.单髋脱位DDH患儿病变侧髋和正常侧髋所测3项指标的比较14
• 3.3.单髋脱位患儿按脱位程度分组后病变侧髋和正常侧髋所测3项指标的比较14-15
• 3.4.病变侧LRA与AA的关系15
• 3.5.测量结果的可靠性和重复性15-17
• 第4章 讨论17-22
• 4.1 DDH的病理形态学畸形概述17-18
• 4.1.1 DDH的影像学研究的重要性17-18
• 4.2 DDH患儿出现髋臼前倾及原因分析18-19
• 4.3 3D-CT分析DDH患儿骨盆旋转畸形并探讨原因19-20
• 4.4 下骨盆旋转角与髋臼前倾角的关系20-22
• 第5章 结论与展望22-23
• 致谢23-24
• 参考文献24-26
• 攻读学位期间的研究成果26-27
• 综述27-34
• 参考文献32-34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 吴添龙;贾惊宇;涂以济;徐浚怀;陈伟才;曹雪琴;刘素云;程细高;;发育性髋关节脱位儿童与正常儿童软骨性髋臼前倾角的MRI研究[J];中国矫形外科杂志;2014年17期

2 贾惊宇;殷明;刘希娟;程细高;顾玉荣;谢荣辉;;3D-CT初步分析发育性髋臼发育不良患儿髋臼前倾的原因[J];中国矫形外科杂志;2013年07期

3 柳达,马瑞雪,吉士俊;利用螺旋CT的三维重建技术测量股骨颈前倾角[J];中华小儿外科杂志;2002年06期

4 纪盛章,崔存成,陈胜利,赵庆,程喜定,李超英,王熙荣,李宝琪,杨建平;股骨颈前倾角三维CT测量方法[J];中华骨科杂志;2001年03期

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本文编号：745763