腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

发布时间：2017-08-28 01:32

  本文关键词：腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

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【摘要】：目的比较腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的手术效果及其优缺点。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在笔者所在医院科室行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的资料,纳入研究患者201例,分为腹腔镜组(102例)和开腹组(99例),比较2组患者手术中以及手术后的相关临床指标。结果腹腔镜组和开腹组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。腹腔镜组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间短于开腹组,但住院费用高于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);同时,2组患者的腹腔感染率、腹腔引流率及30 d内再入院率相近,差异无统计学意义(P0.05)。多因素回归分析结果显示,阑尾穿孔及腹腔镜手术能够增加腹腔引流率〔OR=2.710,95%置信区间(1.129,6.507),P=0.026〕。结论腹腔镜手术和开腹手术都是治疗急性阑尾炎安全有效的方法。但与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、切口感染率低、术后下床时间早、肠道功能恢复快和住院时间短的优势,尽管住院费用更高,仍可作为急性阑尾炎的首选方法。此外,腹腔镜阑尾切除术是影响腹腔引流的独立危险因素。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属第九人民医院北院普外科;
【关键词】： 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 术后并发症
【分类号】：R656.8
【正文快照】： 急性阑尾炎是急腹症中的常见病、多发病。自1894年Mc Burney[1]首先提出开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎以来,传统的开腹阑尾切除术已沿用100多年,其疗效确切,手术操作简单,一直被认为是急性阑尾炎的首选治疗方式[2-3]。伴随着微创外科的发展,Semm[4]于1983年首先将腹腔镜阑尾切

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本文编号：746749