二尖瓣成形术与二尖瓣置换术的临床疗效研究

发布时间：2017-08-28 11:18

  本文关键词：二尖瓣成形术与二尖瓣置换术的临床疗效研究

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【摘要】：目的：分析“比较二尖瓣成形术与二尖瓣置换术的临床疗效”。这项研究目的是来明确不同手术方式对二尖瓣瓣膜治疗影响,以及专注于二尖瓣病变的手术治疗和将深入了解未来手术方式的观点。方法：收集广西医科大学第一附属医院心脏外科2013年9月至2015年10月,共手术治疗二尖瓣瓣膜病变患者895例中选取了61例,其中排除了二尖瓣成形或置换术同期行主动脉瓣置换术、冠脉搭桥术。分别采用二尖瓣成形术及二尖瓣置换术同期行三尖瓣成形术,进行分组回顾研究。分析其术前心功能,术中手术数据,术前心房颤动、术前左房内经、左室收缩末经、左室舒张末经、术前心胸比率,术后左房内径、左室收缩未径、左室舒张未径、左室射血分数的改变、术后心胸比率。结果：我们未发现明显差异在左心室功能或在生存在术后6个月接受成形或置换治疗。成形组及置换组患者的术后心功能较术前均有明显改善。二尖瓣成形组患者在左房内径,左室收缩未内径,左室舒张未内径均获得明显改善(P0.05)：而左室射血分数同样获得改善(P0.05),二尖瓣置换组患者在左房内径,左室舒张未内径、左室收缩末内径、左室射血分数均获得明显改善(P值0.05) 。成形组与置换组患者的心胸比率较术前均有明显改善。两组病例在手术时间、主动脉阻断时间、体外循环转流时间及术后第一天引流量比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值0.05)。两组患者的性别、年龄、均无统计学意义。结论：1、二尖瓣成形术或二尖瓣置换术两者均有效的手术方法,它们都能改善心功能。2、与置换组相比,成形组患者术后输血浆量较少。3、与置换组相比,成形组住院天数明显少。4、二尖瓣成形术对心脏损害及术后并发症较少。随访生活质量及心功能恢复较好。
【关键词】：二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 心胸比率 射血分数 左室收缩末内经 左室舒张末内经
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R654.2
【目录】：

• 个人简历4-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 研究内容与方法12-15
• 结果15-20
• 讨论20-23
• 结论23-24
• REFERENCES24-27
• 附录 中英文对照表27-28
• 综述28-39
• REFERENCES35-39
• 致谢39-40

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本文编号：747798