肝胆管结石患者肝胆管结石继发病理改变的术前诊断方法比较

发布时间：2017-08-28 16:37

  本文关键词：肝胆管结石患者肝胆管结石继发病理改变的术前诊断方法比较

  更多相关文章： 肝胆管结石 病理改变 影像学 诊断

【摘要】：目的探讨肝胆管结石继发的病理改变及各种影像学检查对肝胆管结石继发病理改变的诊断价值。方法回顾性分析经手术治疗的237例肝胆管结石患者继发的病理改变。分析B超、ERCP、CT、MR及B超+ERCP、B超+CT、B超+MR对肝胆管结石继发胆管扩张和狭窄、肝脏病变的敏感性差异。结果 B超、ERCP、CT、MR对胆管扩张的敏感性,B超、CT、MR三者比较差异无统计学意义(P0.05),B超和MR均高于ERCP(P0.05);对胆管狭窄的敏感性,ERCP、MR两者比较差异无统计学意义(P0.05),均高于B超和CT(P0.05),CT又高于B超(P0.05);对肝脏病变的敏感性,CT、MR两者比较差异无统计学意义(P0.05),均优于B超和ERCP(P0.05),B超又高于ERCP(P0.05)。B超+ERCP、B超+CT、B超+MR对胆管扩张的敏感性,三者比较差异无统计学意义(P0.05);对胆管狭窄的敏感性,B超+ERCP和B超+MR两者比较差异无统计学意义(P0.05),均高于B超+CT(P0.05);对肝脏病变的敏感性,B超+CT和B超+MR两者比较差异无统计学意义(P0.05),均高于B超+ERCP(P0.05)。结论肝胆管结石病术前不仅要明确结石及定位,还需要明确由结石继发的病理改变。MR对肝胆管结石病继发病理改变敏感性较高,高于或接近于B超、ERCP、CT。B超+MR是目前肝胆管结石病术前明确病理改变较好的检查方法。
【作者单位】： 广州医科大学附属第一医院肝胆外科;
【关键词】： 肝胆管结石 病理改变 影像学 诊断
【基金】：广东省医学科研基金立项课题(编号:A2013254)
【分类号】：R657.4
【正文快照】： 肝胆管结石(hepatolithiasis)即肝内胆管结石(intrahepatic lithiasis),是指肝管分叉以上原发性胆管结石,绝大多数是胆色素性结石。肝胆管结石作为常见病,在我国发生率平均约占胆系结石病例的16.1%,在一些高发的地区达30%以上[1]。肝胆管结石病是肝胆外科中最常遇到的问题,而

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄长玉,黄建富,殷凤峙,沈娟,陈燕凌,蔡欣然;肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征的探讨[J];肝胆外科杂志;2001年02期

2 李荣 ,高焱明 ,梅方雄;硬质胆镜与纤维胆镜治疗肝胆管结石比较[J];中国内镜杂志;2002年01期

3 吴金术,易为民,蒋波,刘冀宁,刘初平,毛先海,周力学;肝胆管结石合并肝肥大—萎缩征的诊治(附262例报告)[J];肝胆外科杂志;2003年01期

4 王伟林,蒋智军,郑树森;肝胆管结石合并肝胆管癌的诊治[J];中华普通外科杂志;2005年05期

5 祝学光;肝胆管结石成因研究近况[J];临床外科杂志;2005年07期

6 梁力建,邓伟;肝胆管结石和肝胆管癌[J];临床外科杂志;2005年07期

7 黄建富;;肝胆管结石并肝胆管癌诊治[J];肝胆外科杂志;2007年06期

8 潘修勇;;肝胆管结石的病因及治疗方案的选择[J];中国医药导报;2008年22期

9 洪亮;;肝胆管结石患者手术前后血清总胆汁酸测定的价值[J];中国伤残医学;2008年05期

10 唐成欣;;肝胆管结石并肝胆管癌18例诊治分析[J];中国误诊学杂志;2009年15期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王伟林;蒋智军;郑树森;;肝胆管结石合并肝胆管癌的诊治[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年

2 王益钟;冯文明;;中西医结合治疗肝胆管结石的可行性探讨[A];浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2012年

3 马俊杰;王全刚;郭波;;中西药结合治疗肝胆管结石临床应用(附36例临床报告)[A];第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编[C];2003年

4 刘杰;;肝胆管结石的综合疗法[A];第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议论文汇编[C];2001年

5 毕德明;杨余朋;刘勇;冯乃兵;;肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的外科处理[A];2008年中医外科学术年会论文集[C];2008年

6 魏琪;蔡秀军;忻莹;周伟;牟一平;;手助腹腔镜肝段切除治疗肝胆管结石[A];2006年浙江省微创外科学术会议论文汇编[C];2006年

7 张z，

本文编号：748509