TKA术后连续股神经阻滞早期镇痛疗效

发布时间：2017-08-28 21:21

  本文关键词：TKA术后连续股神经阻滞早期镇痛疗效

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【摘要】：目的比较全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与静脉自控镇痛(PCIA)对全膝关节置换术患者术后早期镇痛的效果及功能恢复的影响.方法回顾分析昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2015年1月ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行单侧全膝关节置换手术患者60例.根据术后采用的镇痛方式的不同随机分为CFNB组(治疗组),PCIA组(对照组),其中CFNB组30例,PCIA组30例.观察指标包括:术后患侧膝关节静息痛及运动痛VAS评分;术后患侧膝关节活动度(ROM值)及患肢股四头肌肌力;术后7 d内不良反应发生率;术前与术后的3个月HSS评分;术后出院时间.结果术后CFNB组的静息痛及活动痛疼痛程度平均小于PCIA组;术后1、2、3、5、7 d,CFNB组患侧膝关节活动度(ROM值)及患肢股四头肌肌力明显大于PCIA组;术后7 d内不良反应的比率,PCIA组明显大于CFNB组;术后3个月HSS评分,CFNB组大于PCIA组;术后出院时间,CFNB组明显小于PCIA组,差异均有统计学意义(P0.05).结论相比于PCIA镇痛,术后CFNB镇痛临床效果比较明显,可以减轻TKA术后早期膝关节疼痛,增加关节运动活动度,明显缩短住院时间,促进关节锻炼利于功能康复,并且不增加恶心呕吐等不良反应的发生率等优点.
【作者单位】： 昆明医科大学第一附属医院骨科;
【关键词】： 股神经阻滞镇痛 静脉自控镇痛 静息痛 运动痛 膝关节活动度
【基金】：云南省科技厅应用基础研究联合专项基金资助项目(2013FB144)
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 我国膝关节骨性关节炎的总患病率约为15%,中老年患者(60岁以上)的患病率为50%[1].全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已成为治疗中老年患者膝关节终末期疾病的有效手术方式.对于TKA而言,围手术期疼痛严重影响术后功能锻炼,降低手术后的满意度[2],目前许多TKA患者在

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