椎间盘镜与传统开放术治疗腰椎间盘突出症疗效和安全性比较的Meta分析

发布时间：2017-08-29 05:43

  本文关键词：椎间盘镜与传统开放术治疗腰椎间盘突出症疗效和安全性比较的Meta分析

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【摘要】：目的:比较椎间盘镜与传统开放椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性。方法:在中国生物医药数据库,CNKI数据库,重庆VIP数据库和万方数据库进行系统文献检索。Meta统计分析使用RevMan4.2软件完成。对两种手术方法的优良率、手术时间、术中失血量、术后卧床休息时间、恢复日常活动时间、住院或手术后住院天数,以及并发症进行比较。结果:总共纳入了20篇文献,其中2957例患者行椎间盘镜术,而2130例患者行传统开放椎间盘摘除术。有12篇报道比较了两种治疗方法的手术时间,11篇比较了术中失血量,7篇比较了术后卧床休息时间,5篇进行了术后恢复日常活动所需时间的比较,另外分别有4篇比较了住院日及术后住院天数。其中有10篇文献提到了手术并发症。与开放手术比较,椎间盘镜治疗的患者有较高的优良率[OR=1.29,95%CI(1.03,1.62)],术中出血量少[OR=-63.67,95%CI(-86.78,-40.55)],更少的卧床休息时间[OR=-15.33,95%CI(-17.76,-12.90)],恢复日常活动所需时间更短[OR=-24.41,95%CI(-36.86,-11.96)],更少住院日[OR=-5.00,95%CI(-6.94,-3.06)]或手术后住院天数[OR=-7.47,95%CI(-9.17,-5.77)]。但是在手术并发症发生率和手术时间方面,两者之间差异无统计学意义。结论:椎间盘镜与传统开放术治疗腰椎间盘突出症均是安全有效的,手术并发症发生率相当。与传统手术比较,椎间盘镜治疗出血量少,术后卧床休息天数及住院日短,并且能更快地恢复日常生活。选择哪种手术方式主要根据患者的适应证,在相同适应证的情况下椎间盘镜手术应该被推荐。
【作者单位】： 浙江中医药大学附属第三医院;
【关键词】： Meta分析 腰椎 椎间盘移位 椎间盘镜 椎间盘切除术
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 腰腿痛是临床上最常见的症状,每年有12%~33%的体力劳动者被腰痛所折磨,有75%~95%的人曾遭遇过腰痛[1-5]。腰椎间盘突出症是导致腰痛和坐骨神经痛的主要原因之一。在1958年至1981年期间,青岛医学院附属医院骨科住院患者12 120例,其中281例为腰椎间盘突出症,是所有住院患者的2.2

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本文编号：751653